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根据T细胞的免疫效应功能,可分为辅助性T细胞(Th)(中心调控作用:能分泌不同的细胞因子来刺激Tc的活化和增殖,启动细胞免疫应答;能与激活的B细胞作用,启动体液免疫应答)、细胞毒性T细胞(Tc)(免疫反应的效应细胞,是T细胞中唯一具有直接攻击和杀伤其他细胞能力的细胞)和调节性T细胞(Tr)(抑制T细胞,其释放的淋巴因子能够抑制性调节Th细胞核Tc细胞的活化与增殖,达到免疫反应的负调节作用)。第30页,共61页,星期日,2025年,2月5日2、B细胞介导的体液免疫应答与T细胞的免疫应答显著不同,B细胞所释放的抗体与抗原结合后,能够激起一个直接的超敏反应。B细胞表面的B细胞抗原受体(BCR)复合物,能识别和结合入侵机体的特异性抗原分子。当抗原与BCR结合后,产生的信号传导至细胞内,形成了激活B细胞的第一信号。B细胞的完全活化还需第二信号,即Th细胞给予的协同刺激信号。第31页,共61页,星期日,2025年,2月5日(三)主动免疫和被动免疫1、主动免疫当机体与某种特异抗原第一次接触时,血液中的抗体浓度在初始反应几天(5-10d)后达到一个高峰,并在几个星期内逐渐下降。在此过程中被激活的淋巴细胞能够连续分裂、增殖,产生一个特异性克隆,此过程称为主动免疫。当第二次接触同一抗原时,第二次反应具有抗体分泌量大、反应迅速的特点,一般在2h内血液中的抗体浓度就达到高峰,使机体在更严重病原体侵入之前就做好准备。应用:疫苗接种第32页,共61页,星期日,2025年,2月5日2、被动免疫被动免疫是将机体免疫应答产生的活性产物转输给非免疫的个体,以达到抵抗同一抗原的作用。应用:注射抗血清解蛇毒;母乳喂养第33页,共61页,星期日,2025年,2月5日第三节血液凝固与纤维蛋白溶解一、血液凝固血液由流动的液体状态变为不能流动的凝胶状态的过程称为血液凝固,简称血凝。第34页,共61页,星期日,2025年,2月5日(一)凝血因子血浆与组织中直接参与血液凝固的物质统称为凝血因子,共有12种。编号中文名称编号中文名称因子Ⅰ纤维蛋白原因子Ⅷ抗血友病因子因子Ⅱ凝血酶原因子Ⅸ血浆凝血激酶因子Ⅲ组织因子因子Ⅹ斯图亚特因子因子ⅣCa2+因子Ⅺ血浆凝血激酶前质因子Ⅴ前加速素因子Ⅻ接触因子因子Ⅶ前转变素因子ⅩⅢ纤维蛋白稳定因子第35页,共61页,星期日,2025年,2月5日上述凝血因子中:①除因子Ⅳ是Ca2+外,其余均为蛋白质。②多数以酶原形式存在,激活后才具有酶的活性,活性形式以右下角加“a”表示。③除因子Ⅲ存在于组织中外,其余的凝血因子均存在于血浆中。④大部分凝血因子在肝合成,且因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X等在合成时需要维生素K参与。若肝功能障碍或维生素K缺乏,会因凝血障碍而发生出血倾向。第36页,共61页,星期日,2025年,2月5日(二)血液凝固过程血液凝固的本质是一系列复杂的酶促反应,最终使纤维蛋白原转变成纤维蛋白的过程。大致分为三个基本步骤:因子X(斯图亚特因子)的激活;凝血酶原(因子II)的激活;纤维蛋白原(因子I)转变成纤维蛋白(Ia)。第37页,共61页,星期日,2025年,2月5日第38页,共61页,星期日,2025年,2月5日第39页,共61页,星期日,2025年,2月5日凝血过程是一系列复杂的酶促连锁反应,一旦触发,凝血因子的相继激活就如“瀑布”样迅速进行,直到血液凝固。第40页,共61页,星期日,2025年,2月5日(三)抗凝系统正常情况下,血管内皮完整,血液不会发生凝血,即使有损伤发生时,血液凝固也仅限于受损血管的局部,并不延及未损部位,全身血液循环不会受到影响,原因在于血液中存在抗凝物质。血液中的抗凝物质主要有抗凝血酶Ⅲ和肝素。第41页,共61页,星期日,2025年,2月5日抗凝血酶Ⅲ:是由肝脏和血管内皮细胞产生的一种重要的抗凝球蛋白,它可以通过与凝血酶或一些凝血因子活性中心的丝氨酸残基结合而抑制其活性,导致凝血因子失活。肝素:许多组织中均有分布,可与抗凝血酶结合,大大提高抗凝物质的活性。第42页,共61页,星期日,2025年,2月5日二、纤维蛋白溶解纤维蛋白被分解液化的过程称为纤维蛋白溶解(简称纤溶)。纤溶过程大致分两个阶段:第一阶段是纤溶酶原的激活,第二阶段为纤维蛋白的溶解。第43页,共61页,星期日,2025年,2月5日第1页,共61页,星期日,2025年,2月5日一、体液和内环境体液(体重60-70%)细胞内液(2/3)细胞外液(1/3)(内
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