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右心衰竭临床表现试题及答案2025版

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.右心衰竭最早出现的症状是（）

A.劳力性呼吸困难

B.腹胀、食欲不振

C.咳嗽、咳痰

D.端坐呼吸

2.右心衰竭患者最有诊断意义的体征是（）

A.心率明显增快

B.心律显著不齐

C.胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期奔马律

D.颈静脉怒张伴肝颈静脉回流征阳性

3.右心衰竭引起水肿的主要原因是（）

A.血浆胶体渗透压降低

B.毛细血管内压力增高

C.组织液胶体渗透压增高

D.淋巴回流受阻

4.右心衰竭时不可能出现下列哪种变化（）

A.下肢水肿

B.肝肿大

C.少尿

D.肺水肿

5.以下不属于右心衰竭导致的症状是（）

A.肝脏压痛

B.呼吸困难

C.尿少

D.心源性哮喘

6.右心衰竭患者肝脏可能出现（）

A.缩小

B.肿大

C.硬化

D.坏死

7.右心衰竭时体循环淤血，其典型表现不包括（）

A.腹水

B.胸水

C.呼吸困难

D.下肢水肿

8.右心衰竭患者最早出现的下肢表现通常是（）

A.麻木

B.疼痛

C.水肿

D.无力

9.以下哪项不是右心衰竭时胃肠道淤血的表现（）

A.恶心

B.呕吐

C.便秘

D.腹泻

10.右心衰竭患者颈静脉充盈、怒张提示（）

A.静脉压升高

B.静脉压降低

C.心脏收缩力增强

D.心脏收缩力减弱

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.右心衰竭的临床表现包括（）

A.下肢水肿

B.肝大

C.颈静脉怒张

D.呼吸困难

2.以下哪些是右心衰竭导致体循环淤血的表现（）

A.胃肠道淤血

B.肝淤血

C.下肢水肿

D.肺水肿

3.右心衰竭时可能出现的体征有（）

A.肝颈静脉回流征阳性

B.下肢凹陷性水肿

C.心界扩大

D.舒张期奔马律

4.右心衰竭引起的症状与体征和以下哪些因素有关（）

A.体循环淤血

B.肺循环淤血

C.心输出量减少

D.心脏前负荷增加

5.右心衰竭患者可能出现的消化系统症状有（）

A.食欲不振

B.腹胀

C.恶心

D.呕吐

6.右心衰竭导致水肿的相关因素有（）

A.毛细血管流体静压增高

B.血浆胶体渗透压降低

C.淋巴回流受阻

D.水钠潴留

7.右心衰竭时会影响到的器官包括（）

A.肝脏

B.胃肠道

C.肾脏

D.肺脏

8.以下关于右心衰竭的说法正确的是（）

A.可由肺动脉高压引起

B.主要是右心室功能受损

C.可出现胸水

D.可伴有颈静脉怒张

9.右心衰竭患者的实验室检查可能出现（）

A.肝酶升高

B.尿素氮升高

C.肌酐升高

D.血钾降低

10.右心衰竭患者的治疗措施包括（）

A.利尿剂

B.强心剂

C.血管扩张剂

D.休息

三、判断题（每题2分，共10题）

1.右心衰竭主要是肺循环淤血的表现。（）

2.肝颈静脉回流征阳性是右心衰竭的重要体征。（）

3.右心衰竭患者一定会出现下肢水肿。（）

4.右心衰竭时心输出量通常是增加的。（）

5.胃肠道淤血是右心衰竭常见症状之一。（）

6.右心衰竭不会导致胸水。（）

7.右心衰竭患者的肝脏一定发生硬化。（）

8.颈静脉怒张是右心衰竭最早出现的体征。（）

9.右心衰竭时治疗以改善左心功能为主。（）

10.右心衰竭患者的尿量一般不会减少。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述右心衰竭导致下肢水肿的机制。

答：右心衰竭致体循环淤血，毛细血管流体静压增高，同时水钠潴留，使组织液生成大于回流，引起下肢水肿。

2.右心衰竭时胃肠道淤血会出现哪些症状？

答：会出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘或腹泻等症状，影响消化吸收功能。

3.右心衰竭患者可能出现哪些肝脏相关变化？

答：肝脏肿大，有压痛，长期可致肝功能异常，肝酶升高，严重时可能出现肝淤血、淤血性肝硬化。

4.列举右心衰竭的主要治疗原则。

答：主要原则为休息、限制钠盐摄入，合理使用利尿剂减轻水肿，酌情用强心剂增强心肌收缩力，必要时用血管扩张剂。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论右心衰竭与左心衰竭临床表现的主要区别。

答：右心衰竭主要是体循环淤血，表现为下肢水肿、肝大、颈静脉怒张等；左心衰竭主要是肺循环淤血，有呼吸困难、咳嗽咳痰等，二者侧重不同。

2.分析右心衰竭患者出现少尿的原因及影响。

答：原因是心输出量减少，肾灌注不足。少尿会加重水钠潴留，加重水肿，还可能影响肾功能，长期可致肾衰竭等不良后果。

3.探讨右心衰竭患者在饮