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肾内科临床思维考试试题及答案2025版

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.急性肾炎最常见的病因是（）

A.病毒感染B.链球菌感染C.葡萄球菌感染D.支原体感染

2.肾病综合征的主要临床表现不包括（）

A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.血尿

3.慢性肾衰竭最早出现的症状是（）

A.消化系统症状B.心血管系统症状C.血液系统症状D.呼吸系统症状

4.急性肾损伤少尿期最主要的死亡原因是（）

A.高钾血症B.水中毒C.感染D.代谢性酸中毒

5.下列哪项不是原发性肾小球疾病的病理分型（）

A.轻微病变性肾小球肾炎B.局灶性节段性肾小球硬化C.新月体性肾小球肾炎D.肾盂肾炎

6.治疗肾病综合征最常用的药物是（）

A.抗生素B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.利尿剂

7.慢性肾衰竭患者出现贫血的主要原因是（）

A.营养不良B.红细胞生成素减少C.失血D.造血原料缺乏

8.急性肾盂肾炎最常见的感染途径是（）

A.血行感染B.上行感染C.淋巴道感染D.直接蔓延

9.诊断急性肾损伤最有意义的指标是（）

A.血肌酐升高B.血尿素氮升高C.血钾升高D.尿量减少

10.下列哪种疾病不属于继发性肾小球疾病（）

A.狼疮性肾炎B.糖尿病肾病C.过敏性紫癜性肾炎D.膜性肾病

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.肾病综合征的并发症包括（）

A.感染B.血栓、栓塞C.急性肾损伤D.蛋白质及脂肪代谢紊乱

2.慢性肾衰竭的常见病因有（）

A.原发性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.高血压肾小动脉硬化D.多囊肾

3.急性肾损伤的治疗原则包括（）

A.纠正可逆病因B.维持水、电解质和酸碱平衡C.防治并发症D.必要时进行肾脏替代治疗

4.原发性肾小球疾病的临床分型包括（）

A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.隐匿性肾小球肾炎

5.治疗慢性肾衰竭贫血的药物有（）

A.重组人促红细胞生成素B.铁剂C.叶酸D.维生素B12

6.肾盂肾炎的临床表现有（）

A.发热B.尿频、尿急、尿痛C.腰痛D.肾区叩击痛

7.下列哪些属于肾小球滤过功能指标（）

A.内生肌酐清除率B.血肌酐C.血尿素氮D.血尿酸

8.肾病综合征应用糖皮质激素治疗的原则是（）

A.起始足量B.缓慢减药C.长期维持D.小剂量开始

9.急性肾炎的治疗措施包括（）

A.休息B.低盐饮食C.抗感染D.利尿消肿

10.慢性肾衰竭患者饮食应注意（）

A.低蛋白B.低磷C.高热量D.高钾

三、判断题（每题2分，共10题）

1.急性肾炎患者均需要使用抗生素治疗。（）

2.肾病综合征患者水肿主要是由于血浆胶体渗透压降低所致。（）

3.慢性肾衰竭患者血压控制目标一般为140/90mmHg以下。（）

4.急性肾损伤患者一旦进入多尿期，病情就会立即好转。（）

5.原发性肾小球疾病的病理类型与临床表现密切相关。（）

6.肾盂肾炎患者尿常规检查一定能发现大量白细胞。（）

7.治疗慢性肾衰竭高钾血症最有效的方法是血液透析。（）

8.肾病综合征患者血脂升高是由于肝脏合成脂蛋白增加。（）

9.急性肾炎患者一般预后良好。（）

10.慢性肾衰竭患者应严格限制水分摄入。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述肾病综合征的诊断标准。

答：大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿、高脂血症，其中前两项为必备条件。

2.急性肾损伤少尿期的主要临床表现有哪些？

答：少尿或无尿，水、电解质和酸碱平衡紊乱，如高钾血症、水中毒、代谢性酸中毒等，还可有消化系统、心血管系统等多系统症状。

3.简述慢性肾衰竭的分期。

答：分为肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾衰竭期、尿毒症期，根据肾小球滤过率等指标划分。

4.急性肾盂肾炎的治疗原则是什么？

答：一般治疗（休息、多饮水等），抗感染治疗，选用敏感抗生素，疗程足，防止复发。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论肾病综合征患者预防感染的重要性及措施。

答：感染可加重肾病综合征病情、诱发复发。措施包括注意个人卫生