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紧急封存病历应急预案(共2篇)

###第一篇

####总则

为了有效应对医疗纠纷事件中病历封存的紧急需求，保障医患双方的合法权益，维护医疗秩序，根据相关法律法规和医疗管理规定，特制定本紧急封存病历应急预案。本预案适用于医院在遇到可能引发医疗纠纷，需要紧急封存病历的情况。

####应急组织机构及职责

1.**应急指挥小组**

-由医院院长担任组长，分管医疗的副院长担任副组长，成员包括医务科、护理部、保卫科等相关部门负责人。

-负责全面指挥和协调病历封存工作，及时做出决策，组织相关人员开展工作，确保封存工作依法、规范、有序进行。

-对封存过程中出现的重大问题进行研究和处理，与上级主管部门和相关机构进行沟通协调。

2.**病历封存执行小组**

-由医务科和护理部指定的专业人员组成，成员应具备丰富的医疗管理和病历管理经验。

-按照相关规定和程序，具体实施病历的收集、整理、封存工作。

-确保封存病历的完整性和准确性，对封存过程进行详细记录，包括封存时间、地点、参与人员等信息。

3.**安全保障小组**

-由保卫科人员组成，负责维护封存现场的秩序和安全，防止无关人员干扰和破坏封存工作。

-对可能出现的突发情况进行预警和防范，保障医患双方人员的人身安全和医院的正常医疗秩序。

4.**沟通协调小组**

-由医院宣传部门和法务部门人员组成，负责与患者及其家属进行沟通和解释工作，解答他们关于病历封存的疑问和关注。

-向患者及其家属宣传相关法律法规和医院的处理程序，引导他们依法依规解决问题。

-及时向应急指挥小组反馈患者及其家属的意见和诉求，为决策提供参考。

####应急响应流程

1.**信息报告**

-当临床科室发现可能引发医疗纠纷，需要紧急封存病历的情况时，应立即报告科室主任和护士长。

-科室主任和护士长在接到报告后，应在第一时间向医务科和护理部报告。报告内容包括患者基本信息、事件简要情况、目前患者状态等。

-医务科和护理部在接到报告后，应立即向应急指挥小组组长报告，同时通知病历封存执行小组、安全保障小组和沟通协调小组做好准备。

2.**启动应急预案**

-应急指挥小组组长在接到报告后，应迅速判断情况，决定是否启动应急预案。如果情况紧急，应立即下达启动命令。

-各应急小组在接到启动命令后，应迅速到达指定位置，按照各自职责开展工作。

3.**病历收集与整理**

-病历封存执行小组到达临床科室后，与科室医护人员一起收集患者的全部病历资料，包括住院病历、门诊病历、检查检验报告、护理记录等。

-对收集到的病历资料进行认真核对和整理，确保病历的完整性和准确性。如有缺失或错误，应及时与相关人员沟通补充和纠正。

-在整理过程中，要注意保护患者的隐私和信息安全，避免病历资料的泄露。

4.**医患沟通与解释**

-沟通协调小组在病历收集整理的同时，与患者及其家属进行沟通。向他们说明病历封存的目的、意义和程序，取得他们的理解和配合。

-听取患者及其家属的意见和诉求，做好记录，并及时向应急指挥小组反馈。

-如果患者及其家属对病历封存存在疑问或异议，沟通协调小组应耐心解答，必要时邀请医院法务人员进行法律解释。

5.**病历封存**

-病历整理完毕后，病历封存执行小组和患者及其家属共同对病历进行封存。封存应采用专门的病历封存袋或档案盒，并在封口处贴上封条。

-在封条上注明患者姓名、病历号、封存时间、封存地点等信息，并由医患双方签字确认。

-封存后的病历由医院指定的专门部门妥善保管，任何人不得擅自开启或涂改。

6.**后续处理**

-病历封存后，应急指挥小组应组织相关人员对事件进行进一步调查和分析，查找可能存在的问题和原因。

-根据调查结果，制定相应的处理措施，如与患者及其家属进行协商解决、申请医疗事故鉴定等。

-及时向上级主管部门报告事件处理情况，接受上级部门的指导和监督。

####应急培训与演练

1.**培训内容**

-组织医院全体医护人员和相关管理人员参加病历封存应急预案的培训，培训内容包括相关法律法规、应急预案流程、病历管理知识等。

-定期邀请法律专家和病历管理专家进行授课，提高医护人员的法律意识和应急处理能力。

2.**演练计划**

-制定年度演练计划，定期组织病历封存应急演练。演练可以采用桌面推演、实战演练等形式，模拟不同场景下的病历封存情况。

-通过演练，检验应急预案的可行性和有效性，发现存在的问题和不足，并及