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药物过敏性休克应急预案演练脚本

以下人员：

1.**患者**：张大爷，65岁，因呼吸道感染入院治疗。

2.**护士A**：负责日常护理和药物注射。

3.**护士B**：协助护士A进行各项护理工作。

4.**医生**：负责患者的诊断和治疗，在紧急情况下做出关键决策。

5.**护士长**：统筹协调应急处理工作，保障各环节顺利进行。

6.**药剂师**：提供药物相关信息和支持。

###场景一：药物注射

时间：上午9:00

地点：病房

护士A手持配好的药物走进病房，微笑着对患者张大爷说：“张大爷，现在要给您注射抗生素了，这能帮助您尽快控制感染。”张大爷点了点头，配合地伸出手臂。护士A按照规范流程进行皮肤消毒，准备注射。就在药物刚注入体内几秒钟，张大爷突然面色苍白，呼吸急促，神情惊恐地说道：“护士，我感觉好难受，喘不上气。”

###场景二：发现休克症状

护士A立刻停止注射，将针头拔出，同时大声呼叫护士B：“快过来，患者可能是药物过敏了！”护士B迅速赶到病房，两人一起将张大爷平躺，解开他的领口和腰带，以保持呼吸通畅。护士A快速检查患者的生命体征，发现张大爷血压急剧下降，心率加快，皮肤出现大片皮疹，情况十分危急。

护士A马上拿起呼叫器，急切地向护士长报告：“护士长，3号病房的张大爷注射抗生素后出现过敏性休克症状，血压70/40mmHg，心率130次/分，呼吸急促，请求支援！”

###场景三：启动应急预案

护士长在接到报告后，立即通过广播通知相关人员启动药物过敏性休克应急预案，并迅速赶到病房。同时，医生和药剂师也快速赶往现场。

护士长到达病房后，迅速指挥护士A和护士B进行初步处理。护士A建立了另一路静脉通道，准备输入抗过敏药物；护士B给予患者吸氧，调节氧流量至6L/min。

医生赶到后，快速对患者进行评估，确定为药物过敏性休克。他果断下达医嘱：“立即静脉注射肾上腺素1mg，地塞米松10mg，同时肌肉注射异丙嗪25mg。”护士A迅速执行医嘱，准确抽取药物进行注射。

###场景四：信息沟通与协调

护士长安排护士B通知患者家属，告知他们患者目前的紧急情况，并让家属尽快赶到医院。护士B拨通了患者家属的电话，语气沉稳地说：“您好，这里是医院病房，您家老爷子注射药物后出现了过敏性休克，现在医生正在全力抢救，请您尽快到医院来。”

与此同时，药剂师对所用药物进行核查，确认药物名称、剂量、批号等信息，并与药品说明书进行比对，排查是否存在药物质量问题或用药错误。

###场景五：持续监测与处理

护士A密切监测患者的生命体征，每隔5分钟记录一次血压、心率、呼吸等数据，并及时向医生汇报。医生根据患者的病情变化调整治疗方案。

经过一段时间的治疗，张大爷的症状并没有明显改善，血压仍然偏低，呼吸依旧困难。医生再次下达医嘱：“加大肾上腺素剂量至2mg静脉注射，同时输入多巴胺维持血压。”护士A迅速执行医嘱，并密切观察药物的不良反应。

###场景六：病情恶化与进一步抢救

在持续抢救过程中，张大爷突然出现心跳骤停。医生立即进行胸外心脏按压，同时喊道：“准备除颤仪，进行电除颤！”护士B迅速将除颤仪推至床边，按照医生的指示进行操作。除颤仪充电完成后，医生准确地将电极板放置在患者胸部，进行了第一次电除颤。

护士A继续进行胸外心脏按压，保持按压频率为100-120次/分，按压深度为5-6cm。同时，护士B遵医嘱给予肾上腺素、阿托品等药物静脉注射，以刺激心脏恢复跳动。

###场景七：多学科协作

护士长意识到患者病情的严重性，立即联系医院的重症医学科（ICU），请求支援。ICU医生迅速赶到病房，参与到抢救工作中。

ICU医生对患者的病情进行了全面评估后，提出了进一步的治疗建议：“患者目前情况危急，需要立即转入ICU进行高级生命支持治疗，包括机械通气、血液净化等。”医生和护士长经过沟通后，决定将患者转入ICU。

###场景八：转运患者

护士A和护士B在医生的指导下，迅速做好患者转运前的准备工作。他们确保患者的静脉通道通畅，各种抢救设备正常运行，同时携带好患者的病历、检查报告等资料。

在转运过程中，医生和护士始终陪伴在患者身边，密切观察患者的生命体征。到达ICU后，ICU医护人员迅速接手患者，继续进行抢救和治疗。

###场景九：后续处理

护士长组织护士对病房进行清理，将使用过的药物、注射器等物品进行妥善处理，并对病房进行消毒，防止交叉感染。

药剂师对此次事件进行详细的记录，包括药物的使用情况、患者的反应等，并将相关信息反馈给医院的药事管理委员会。

医生对此次药物过敏性休克事件进行总结分析，评估治疗方案的有效性和不足之处，为