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“三基”填空题(护理)及答案

1.正常成人静息状态下，心率范围为____次/分，呼吸频率为____次/分，收缩压正常范围为____mmHg，舒张压正常范围为____mmHg。

答案：60-100；12-20；90-139；60-89。解析：心率超过100次/分为心动过速（常见于发热、甲亢、心衰），低于60次/分为心动过缓（常见于窦房结功能障碍、房室传导阻滞）；呼吸频率超过24次/分为呼吸过速（如肺炎、哮喘），低于12次/分为呼吸过缓（如麻醉剂过量、颅内压增高）；血压≥140/90mmHg为高血压，＜90/60mmHg为低血压（需结合临床症状判断是否为病理性）。

2.人体血浆渗透压正常范围为____mOsm/(kg·H?O)，其中晶体渗透压主要由____维持，胶体渗透压主要由____维持。

答案：280-310；钠离子（NaCl）；血浆白蛋白。解析：晶体渗透压占总渗透压的99%以上，通过调节细胞内外水分平衡维持细胞形态（如低渗血症可致细胞水肿）；胶体渗透压仅占1%，但通过调节血管内外水分平衡防止组织液过多生成（低白蛋白血症可致水肿）。

3.青霉素过敏反应中，最严重的类型是____，其典型表现为____、____、____，抢救首选药物是____，剂量为____。

答案：过敏性休克；喉头水肿（或呼吸困难）；血压下降；意识丧失（或抽搐）；0.1%盐酸肾上腺素；0.5-1ml皮下或肌内注射（必要时稀释后静脉注射）。解析：过敏性休克多在用药后5-30分钟内发生，因IgE介导的Ⅰ型超敏反应导致组胺等介质释放，引起血管扩张、通透性增加及支气管痉挛；肾上腺素可收缩血管、兴奋心肌、松弛支气管平滑肌，是抢救关键。

4.无菌包打开后，未使用的物品在干燥环境下有效期为____小时；铺好的无菌盘有效期为____小时；开启后的无菌溶液（未被污染）有效期为____小时。

答案：24；4；24。解析：无菌包开启后暴露于环境中，微生物可能随空气流动污染包内物品，超过24小时需重新灭菌；无菌盘因铺巾边缘与桌面接触，4小时后污染风险显著增加；无菌溶液开启后瓶口与外界接触，24小时内使用可最大限度降低污染风险。

5.静脉输液时，成人一般滴速为____滴/分，儿童为____滴/分；输入20%甘露醇250ml时，需在____分钟内滴完，目的是____。

答案：40-60；20-40；30；快速提高血浆渗透压，促进组织脱水（降低颅内压或眼压）。解析：滴速过快可能导致循环负荷过重（如心衰患者），过慢影响药物疗效；甘露醇作为高渗溶液，需快速输入才能在短时间内形成血浆-组织间的渗透压差，达到脱水效果（慢滴会被组织液稀释，降低脱水作用）。

6.采集血培养标本时，需在患者____时采集，一般需采集____套（每套包括____瓶），采血量成人每瓶为____ml，儿童为____ml。

答案：寒战或发热初期（未使用抗生素前）；2-3；需氧瓶和厌氧瓶；10-15；1-5。解析：寒战期细菌入血浓度最高，此时采集阳性率高；多套采集可区分污染菌与致病菌（如两套均培养出同一细菌，提示感染）；采血量不足可能导致假阴性（细菌浓度低时无法检出），过多可能抑制培养基生长。

7.压疮的好发部位中，仰卧位最常见于____，侧卧位最常见于____，坐位最常见于____；压疮分期中，Ⅰ期表现为____，Ⅳ期表现为____。

答案：骶尾部；股骨大转子；坐骨结节；皮肤完整，出现指压不褪色的红斑（与周围组织界限清楚）；全层皮肤缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉暴露（可伴坏死组织或焦痂）。解析：压疮发生与局部组织长期受压、血液循环障碍有关，骨隆突处因皮下组织薄、压力传导直接易受损；Ⅰ期为可逆性改变（及时减压可恢复），Ⅳ期需外科干预（如清创、皮瓣移植）。

8.导尿术操作中，女性患者消毒顺序为____（填写“由内向外”或“由外向内”），首次消毒范围包括____，再次消毒范围包括____；男性患者导尿管插入深度为____cm，见尿液流出后需再插入____cm。

答案：由外向内；阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口；尿道口、小阴唇、尿道口（或“尿道口→两侧小阴唇→尿道口”）；20-22；2-3。解析：首次消毒为初步清洁（范围广），再次消毒为无菌区域重点消毒（避免污染）；男性尿道较长（约18-20cm），插入20-22cm确保进入膀胱（部分患者需更长），再插入2-3cm可防止导尿管脱出。

9.心肺复苏（CPR）中，胸外按压的部位为____，按压深度成人为____cm，按压频率为____次/分；人工呼吸与胸外按压的比例为____（单双人操作均适用）。

答案：胸骨中下1/3交界处（或两乳头连线中点）；5-6；100-120；30:2。解析：按压部位错误可能导致肋骨骨折