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重症患者B型利钠肽升高的原因及治疗策略
B型利钠肽（BNP）及其无活性片段NT-proBNP长期以来被视为评估心力衰竭及相关心血管应激的关键生物标志物。然而，在重症患者中，BNP水平升高并非仅由经典的收缩功能障碍引起，而是多因素作用的结果，反映了心脏损伤、肾功能不全、全身炎症和肺部病变之间的复杂相互作用。本报告全面综述了重症患者BNP升高的病理生理学机制，并概述了针对BNP升高的潜在病因及继发性后果的当前治疗策略。重点探讨了容量和压力超负荷引起的心肌应激、脓毒症诱导的心肌抑制、肾脏清除功能受损以及细胞因子介导的BNP合成上调的作用，并强调了包括BNP指导治疗、精准液体管
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