肝素诱导的血小板减少症.docxVIP

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肝素诱导的血小板减少症

肝素诱导的血小板减少症（HIT）是一种由肝素类药物触发的、抗体介导的严重不良反应。其核心特征是血小板计数显著降低，并伴随高凝状态，显著增加动静脉血栓形成风险，严重时可致死致残。尽管总体发生率在0.1%-5.0%之间，但其潜在危害性极大，截肢及死亡率仍高达20%-30%，及时识别和正确处理至关重要。

一、发病机制：免疫激活与血栓风暴

1、HIT的核心机制

是肝素与血小板因子4（PF4）结合形成复合物（PF4/H），触发机体产生抗PF4/H的IgG抗体（HIT抗体）。HIT抗体以IgG型为主，通过FcγRIIa受体激活血小板，触发血栓形成，释放促凝微粒，并激活单核细胞和内

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