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2025年住院医师考试-皮肤科住院医师历年参考题库含答案解析(5卷单选100题)

2025年住院医师考试-皮肤科住院医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】银屑病皮损的病理特征不包括以下哪项？

【选项】A.真皮层上部角化过度

B.表皮棘层增厚

C.真皮层中粒质细胞浸润

D.皮肤附件（毛发、指甲）角化过度

【参考答案】D

【详细解析】银屑病典型病理改变包括表皮棘层增厚（不全角化）、真皮上部角化过度伴粒质细胞浸润（P物质沉积），皮肤附件普遍角化过度是特征之一，但本题选项D描述与实际相反，故排除。

【题干2】以下哪种皮肤病与病毒感染直接相关？

【选项】A.湿疹

B.接触性皮炎

C.传染性软疣

D.玫瑰痤疮

【参考答案】C

【详细解析】传染性软疣由人类乳头瘤病毒（HPV）引起，表现为特征性珍珠状损害；湿疹和接触性皮炎多为免疫反应或刺激物诱导；玫瑰痤疮与血管神经功能紊乱相关，故选C。

【题干3】关于梅毒的分期，二期梅毒最具代表性的皮损是？

【选项】A.硬下疳

B.银币状损害

C.淋巴脉络管炎

D.胶样瘤样浸润

【参考答案】B

【详细解析】硬下疳为初期梅毒特征，二期梅毒可出现全身性皮疹，典型表现为铜钱状或玫瑰痤疮样红斑，故选B。胶样瘤样浸润见于三期梅毒。

【题干4】诊断银屑病最关键的实验室检查是？

【选项】A.血常规

B.抗核抗体（ANA）

C.快速尿沉渣检查

D.真菌培养

【参考答案】D

【详细解析】真菌培养可明确是否合并真菌感染（如甲癣），是银屑病合并症鉴别诊断的关键，其他选项与银屑病诊断无直接关联。

【题干5】以下哪项不是药物性皮肤病的常见诱因？

【选项】A.对乙酰氨基酚

B.β-受体阻滞剂

C.氯霉素

D.抗癫痫药物

【参考答案】A

【详细解析】药物性皮肤病患者中，β-受体阻滞剂（如普萘洛尔）、抗癫痫药（如苯妥英钠）及氯霉素（可能导致光敏反应）是常见诱因，对乙酰氨基酚作为解热镇痛药诱发率较低。

【题干6】关于黑棘皮病，以下哪项描述错误？

【选项】A.常见于肥胖患者

B.皮肤增厚呈皮革样改变

C.多发于躯干和四肢近端

D.与胰岛素抵抗相关

【参考答案】C

【详细解析】黑棘皮病好发于颈、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处，躯干和四肢近端非典型，与胰岛素抵抗及2型糖尿病相关，故C错误。

【题干7】以下哪项是特发性播散性光敏性皮病的主要临床表现？

【选项】A.日光性扁平苔藓

B.光毒性反应

C.光敏性血管炎

D.光线性角化病

【参考答案】A

【详细解析】特发性播散性光敏性皮病以光敏反应为特征，典型表现为反复发作的日光性扁平苔藓样皮疹，光毒性反应多为急性红斑水疱，光敏性血管炎伴血管炎表现，光线性角化病为慢性角化过度。

【题干8】关于脂溢性皮炎，以下哪项正确？

【选项】A.主要累及面部和头皮

B.病因与马拉色菌过度增殖无关

C.治疗首选糖皮质激素

D.儿童期多见

【参考答案】A

【详细解析】脂溢性皮炎好发于头皮（脂溢性皮炎）和面部（酒糟鼻），马拉色菌为常见致病菌；治疗首选抗真菌药（如酮康唑）或钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司），糖皮质激素仅用于急性期短期控制。

【题干9】诊断扁平苔藓的关键病理特征是？

【选项】A.表皮角化过度

B.真皮层致密浸润

C.棘层内网状变性

D.真皮附属器变性

【参考答案】C

【详细解析】扁平苔藓病理特征为表皮棘层内网状变性（颗粒层增厚、棘层增厚伴颗粒细胞减少），真皮层以淋巴细胞浸润为主，角化过度非特异性表现。

【题干10】糖皮质激素治疗银屑病的副作用不包括以下哪项？

【选项】A.向心性肥胖

B.白细胞升高

C.皮肤真菌感染

D.糖尿病风险增加

【参考答案】B

【详细解析】长期使用糖皮质激素可导致向心性肥胖（库欣综合征）、皮肤真菌感染（菌群失调）、糖尿病风险增加，但不会直接引起白细胞升高（反而可能抑制免疫导致感染风险升高）。

【题干11】关于硬皮病，以下哪项描述正确？

【选项】A.常染色体隐性遗传

B.病变多累及上肢

C.病理特征为纤维化

D.疼痛是主要症状

【参考答案】C

【详细解析】硬皮病为自身免疫性疾病，病理特征为皮肤及内脏器官纤维化，病变多从手指扩展至躯干四肢，以皮肤增厚、硬化为特征，疼痛并非主要症状。

【题干12】以下哪种皮肤病与自身免疫性疾病相关？

【选项】A.接触性皮炎

B.银屑病

C.硬皮病

D.玫