2025年医学高级职称-肿瘤学(医学高级)历年参考题库含答案解析(5卷单项选择题100题).docxVIP

2025年医学高级职称-肿瘤学(医学高级)历年参考题库含答案解析(5卷单项选择题100题)

2025年医学高级职称-肿瘤学(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】小细胞肺癌的病理学特征中最具特征性的成分是？

【选项】A.腺泡结构B.神经内分泌细胞C.腺腔形成D.梗死性肺炎

【参考答案】B

【详细解析】小细胞肺癌起源于神经内分泌细胞，镜下可见片状分布的燕麦细胞，胞质丰富含神经内分泌颗粒，核分裂象多见。选项B符合其病理学特征，其他选项为常见肺癌类型（如腺癌、鳞癌）的典型表现。

【题干2】EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者一线治疗首选的靶向药物是？

【选项】A.帕博利珠单抗B.奥希替尼C.索拉非尼D.卡铂

【参考答案】B

【详细解析】奥希替尼（Osimertinib）是第一代EGFR-TKI，对T790M突变具有强效，尤其适用于EGFR敏感突变患者。NCCN指南推荐其作为一线首选，而帕博利珠单抗为PD-1抑制剂用于免疫治疗。

【题干3】关于乳腺癌新辅助治疗的适应症，下列哪项正确？

【选项】A.早期可手术的乳腺癌B.合并远处转移的晚期患者C.Ⅲ期局部进展性乳腺癌D.合并肝转移的转移性患者

【参考答案】C

【详细解析】新辅助治疗主要用于局部晚期乳腺癌（如Ⅲ期）或特殊分子分型（如HER2阳性），通过缩小肿瘤体积提高手术成功率。选项C符合适应症，其他选项为术后辅助或晚期治疗场景。

【题干4】结直肠癌肝转移的手术指征中，下列哪项错误？

【选项】A.肝转移灶可切除且原发灶可切除B.转移灶与门静脉无侵犯C.原发灶已失访D.转移灶为多发性但可切除

【参考答案】C

【详细解析】手术指征包括原发灶可切除、肝转移灶可切除且无门静脉侵犯、患者一般状况良好。选项C“原发灶已失访”不符合要求，因需明确原发灶状态方可评估可切除性。

【题干5】关于胰腺癌的影像学检查，下列哪项首选？

【选项】A.超声波B.CT增强扫描C.磁共振胰胆管成像D.PET-CT

【参考答案】B

【详细解析】CT增强扫描（特别是多期动态增强）对胰腺癌的诊断敏感性达90%以上，可清晰显示肿瘤范围、血供及周围侵犯。MRI（如MRCP）用于评估胆管系统，PET-CT对胰腺癌特异性较低。

【题干6】肺癌的分期中，T4指肿瘤侵犯哪些结构？

【选项】A.主支气管B.胸壁C.心脏D.食管

【参考答案】B

【详细解析】根据AJCC第8版分期，T4定义为肿瘤侵犯主支气管、肺门淋巴结、胸壁、膈肌、心包或纵隔胸膜。选项B正确，选项D（食管）属于远处侵犯需评估N分期。

【题干7】关于乳腺癌内分泌治疗的禁忌症，下列哪项正确？

【选项】A.严重肝功能不全B.妊娠期C.病理性骨折D.活动性结核

【参考答案】D

【详细解析】内分泌治疗（如他莫昔芬）可能加重骨质疏松或诱发血栓，妊娠期禁用。选项D活动性结核患者需抗结核治疗后再考虑，与药物相互作用及疾病活动度相关。

【题干8】胃癌的分子分型中，EPI型（肠型）与哪种基因突变相关？

【选项】A.HER2B.CDH1C.TP53D.KRAS

【参考答案】B

【详细解析】胃癌分子分型中，EPI型（肠型）与CDH1基因突变相关，CDH1缺失导致细胞间粘附分子异常表达。HER2阳性型多见于弥漫型胃癌，TP53突变与弥漫型相关，KRAS突变常见于日本人群。

【题干9】非小细胞肺癌的EGFR突变检测方法中，下列哪项不可靠？

【选项】A.碱基延伸法B.等位基因特异性寡核苷酸法C.基因测序D.瘢痕组织免疫组化

【参考答案】D

【详细解析】免疫组化（如CDX2染色）用于病理分型，不能准确检测EGFR突变。基因测序（NGS）和等位基因特异性寡核苷酸法（ASO）为可靠分子检测方法，碱基延伸法（BEAMing）适用于小样本检测。

【题干10】关于食管癌的辅助化疗，下列哪项错误？

【选项】A.术后辅助5-FU方案B.联合顺铂C.术后3年内完成D.术后2年内完成

【参考答案】D

【详细解析】食管癌术后辅助化疗推荐在术后2-3年内进行，5-FU联合顺铂方案为经典选择。选项D“2年内完成”过早，可能错过最佳治疗时机。

【题干11】乳腺癌新辅助治疗中，哪种药物常用于靶向治疗？

【选项】A.多西他赛B.索拉非尼C.垂体后叶素D.羟基腺苷

【参考答案】B

【详细解析】索拉非尼（Sorafenib）是多靶点TKI，用于HER2阳性或三阴性乳腺癌的新辅助治疗，可抑制肿瘤血管生成。多西他赛