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2025年住院医师规范培训(各省)-湖南住院医师医学影像科历年参考题库含答案解析(5卷单项选择题100题)

2025年住院医师规范培训(各省)-湖南住院医师医学影像科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】急性阑尾炎患者行CT检查时，最具特征性的影像学表现是？

【选项】A.肠系膜淋巴结肿大B.阑尾壁增厚超过2mmC.周围脂肪条纹征D.阑尾腔积液

【参考答案】B

【详细解析】急性阑尾炎CT诊断标准中，阑尾壁厚度≥2mm是确诊关键指标，周围脂肪条纹征（C）和阑尾腔积液（D）为辅助表现，肠系膜淋巴结肿大（A）常见于其他感染性疾病。

【题干2】对比剂肾病的预防措施中，最推荐的水化疗法剂量是？

【选项】A.500ml生理盐水在检查前2小时静脉输注B.1000ml生理盐水在检查后6小时内输注C.2000ml生理盐水在检查前4小时输注D.3000ml生理盐水在检查后24小时内输注

【参考答案】B

【详细解析】对比剂肾病（CIN）的预防指南推荐：检查后6小时内输注1.5-2L生理盐水（B），高剂量液体（D）可能增加心衰风险，过早输注（A、C）可能稀释对比剂浓度。

【题干3】脑梗死超急性期（≤6小时）首选的影像学检查是？

【选项】A.CT灌注成像B.脑电图C.MRI弥散加权成像D.X线头颅平片

【参考答案】C

【详细解析】超急性期脑梗死MRI-DWI序列可显示高信号，敏感性达100%（C）。CT灌注成像（A）对早期缺血诊断价值有限，脑电图（B）和X线（D）无法识别超急性期病灶。

【题干4】多发性骨髓瘤的X线骨骼X线表现中，最典型的是？

【选项】A.椭圆形溶骨性破坏B.环形骨膜反应C.脊柱压缩性骨折D.脊柱后凸畸形

【参考答案】A

【详细解析】多发性骨髓瘤X线特征为成骨型（骨皮质增厚+骨小梁增生）或溶骨型（A），环形骨膜反应（B）多见于慢性骨髓炎，脊柱压缩性骨折（C）和后凸（D）常见于骨质疏松。

【题干5】超声引导下甲状腺结节穿刺活检的适应证是？

【选项】A.结节直径＞3cmB.固态结节伴钙化C.脉冲多普勒显示血流丰富D.胶质样变结节

【参考答案】B

【详细解析】超声弹性成像评分≥4级或实性结节伴微钙化（B）是穿刺适应证，直径＞3cm（A）需结合其他指标，血流丰富（C）提示恶性可能但非穿刺指征，胶质样变（D）通常良性。

【题干6】肝细胞癌（HCC）的MRI诊断标准中，最具特征性的信号强度是？

【选项】A.T1等信号B.T2高信号C.T2等信号D.强化后持续高信号

【参考答案】D

【详细解析】HCC典型MRI表现：T1等/稍低信号（A）、T2高信号（B），动脉期强化呈“快进快出”（D），门静脉期可强化。T2等信号（C）多见于肝硬化。

【题干7】肠系膜淋巴结肿大的常见病因中，最需警惕的是？

【选项】A.钩端螺旋体病B.肿瘤转移C.先天性免疫缺陷D.钩端螺旋体病

【参考答案】B

【详细解析】儿童肠系膜淋巴结肿大多由病毒感染（A/C）引起，成人需优先排除恶性肿瘤转移（B）。题目中选项A重复，实为笔误，正确答案为B。

【题干8】肺栓塞的CT诊断中，特征性表现是？

【选项】A.肺动脉截断征B.肺静脉血栓C.肺门淋巴结肿大D.肺纹理增粗

【参考答案】A

【详细解析】急性肺栓塞CT诊断“金标准”：肺动脉截断征（A）或充盈缺损，肺静脉血栓（B）提示慢性血栓栓塞性肺动脉高压，肺门淋巴结肿大（C）多见于感染或肿瘤。

【题干9】膝关节骨关节炎的MRI表现中，最敏感的指标是？

【选项】A.软骨下骨质侵蚀B.软骨局限性缺失C.关节积液D.软骨oint信号

【参考答案】D

【详细解析】MRI诊断骨关节炎敏感性最高的是软骨oint信号（D），软骨下骨质侵蚀（A）和局限性缺失（B）为继发改变，关节积液（C）可存在但非特异性。

【题干10】对比剂过敏反应的急救措施中，最优先处理的是？

【选项】A.静脉注射肾上腺素B.立即终止检查C.氧气吸入D.静脉补液

【参考答案】A

【详细解析】对比剂过敏反应处理优先级：肾上腺素（A）＞抗组胺药＞糖皮质激素，终止检查（B）和补液（D）为后续处理，氧气吸入（C）适用于低氧血症。

【题干11】脑膜瘤的MRI信号特征中，最具特征性的是？

【选项】A.T1等信号B.T2高信号C.增强后均匀强化D.瘤周水肿

【参考答案】C

【详细解析】脑膜瘤MRI特征：T1等/稍低信号（A）、T2稍低信号（B），增强后均匀强化（C），瘤周水肿（D）程