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2025年综合类-口腔内科(医学高级)-口腔内科综合练习历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-口腔内科(医学高级)-口腔内科综合练习历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】患者因反复牙龈出血就诊，牙周探诊显示最深袋深6mm，探针出血，松动牙2个，最可能的诊断是？

【选项】A.慢性龈炎B.慢性牙周炎C.活动性龈炎D.探诊器械损伤

【参考答案】B

【详细解析】慢性牙周炎的典型表现为牙周袋深度≥4mm，探诊出血，牙槽骨吸收及牙齿松动。6mm深牙周袋符合慢性牙周炎诊断标准，结合松动牙支持牙周炎进展期表现。其他选项不符合牙周袋深度及全身症状特征。

【题干2】关于继发龋的病因，错误的是？

【选项】A.牙本质脱矿B.再矿化不足C.继发食物嵌塞D.器械磨耗

【参考答案】C

【详细解析】继发龋多因牙体修复后结构破坏导致继发脱矿，常见诱因包括修复体边缘微渗漏、咬合创伤及唾液pH异常。食物嵌塞虽可能加重龋损，但并非继发龋的直接病因，属于继发龋的促进因素。

【题干3】牙髓钙化对根尖周组织的影响是？

【选项】A.加速根尖周炎发生B.阻断炎症扩散C.延迟根尖周治疗D.无影响

【参考答案】C

【详细解析】牙髓钙化（尤其是合并感染的钙化）可形成钙化屏障，阻碍根尖周炎的早期诊断和根管治疗。临床表现为症状轻微但影像学检查异常，需结合CBCT评估钙化范围及根尖骨质破坏程度。

【题干4】口腔扁平苔藓的病理特征不包括？

【选项】A.角化过度B.棘层增厚C.基底膜增厚D.真皮层嗜酸性粒细胞浸润

【参考答案】D

【详细解析】典型病理表现为上皮角化过度、棘层增厚及基底膜带增厚，真皮层可见致密浸润的淋巴细胞。嗜酸性粒细胞浸润并非扁平苔藓特征性改变，需与慢性苔藓等鉴别。

【题干5】根尖周脓肿的全身症状通常不包括？

【选项】A.发热B.局部肿胀C.白细胞升高D.咽痛

【参考答案】D

【详细解析】根尖周脓肿典型表现为局部跳痛、张口受限及叩痛，全身症状包括发热、白细胞升高及乏力。咽痛多见于上颌窦炎或颌骨骨髓炎，与根尖周感染无直接关联。

【题干6】关于龋病再矿化的最佳描述是？

【选项】A.仅在脱矿后立即进行B.需配合高氟环境C.依赖唾液缓冲作用D.可完全逆转牙体硬组织破坏

【参考答案】B

【详细解析】龋病再矿化需在早期脱矿阶段（pH＞5.5）进行，通过局部高氟处理或含氟牙膏可促进羟基磷灰石结晶形成。但再矿化无法完全逆转已形成的微孔结构，仅能延缓龋损进展。

【题干7】牙周炎急性发作期的龈缘特征是？

【选项】A.龈缘红肿退缩B.龈缘假性愈合C.龈缘糜烂D.龈缘出血

【参考答案】B

【详细解析】急性龈炎期表现为牙龈红肿、探诊出血及自发性出血，但无显著袋形成。急性龈缘炎典型特征为假性愈合并发的龈缘糜烂，而假性愈合多见于慢性龈炎稳定期。

【题干8】牙髓坏疽最常见的原因是？

【选项】A.牙周炎继发感染B.剧烈温度刺激C.牙髓钙化D.唾液分泌减少

【参考答案】A

【详细解析】牙髓坏疽多因根尖周炎扩散导致，牙周炎引发的逆行感染是主要诱因。其他选项中，牙髓钙化可能阻碍感染扩散，而干燥综合征（唾液减少）属于全身性疾病伴随牙髓萎缩。

【题干9】关于根尖周炎的X线表现，错误的是？

【选项】A.根尖透射区B.牙槽骨板吸收C.牙髓腔低密度D.皮质骨板增厚

【参考答案】D

【详细解析】根尖周炎X线特征为根尖透射区伴周围骨质板障模糊（“肥皂泡样”改变）。牙槽骨板吸收呈“arcade征”，牙髓腔低密度提示牙髓坏死。皮质骨板增厚见于慢性牙周炎进展期。

【题干10】口腔溃疡愈合时间与下列哪项无关？

【选项】A.溃疡面积B.基底深度C.唾液pH值D.患者年龄

【参考答案】C

【详细解析】口腔溃疡愈合时间主要取决于溃疡面积（＞1cm2需7-10天）和基底深度（深溃疡需更久）。唾液pH值影响溃疡发生频率（酸性环境易诱发），但与单次溃疡愈合无直接关联。

【题干11】牙周袋探诊出血的机制不包括？

【选项】A.牙龈毛细血管破裂B.牙龈附件炎症C.基底膜增厚D.牙槽骨吸收

【参考答案】C

【详细解析】牙周袋探诊出血源于牙龈炎症导致毛细血管通透性增加及血管破裂。基底膜增厚是牙周炎病理特征，但与探诊出血无直接因果关系。牙槽骨吸收加重探诊深度，间接增加出血风险。

【题干12】关于牙髓钙化的临床意义，正确的是？

【选项】A.预防牙髓炎B.加速根尖周炎C.需立即根管治疗D.无治疗价值