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2025年住院医师规范培训(各省)-浙江住院医师精神科历年参考题库含答案解析(5套100道单选题合辑)

2025年住院医师规范培训(各省)-浙江住院医师精神科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】根据DSM-5，双相障碍的诊断需满足情绪发作持续多少时间且至少有一次躁狂或重度抑郁发作？

【选项】A.1周B.1个月C.2周D.3个月

【参考答案】B

【详细解析】根据DSM-5标准，双相障碍需存在至少一次躁狂发作（持续1个月以上）或重度抑郁发作（持续2周以上），且症状期间社会功能受损。选项B正确。A选项对应短暂性心境障碍，C选项为抑郁发作的最低标准，D选项过长不符合临床定义。

【题干2】精神分裂症的首选药物是哪种抗精神病药？

【选项】A.奥氮平B.氟西汀C.喹硫平D.帕罗西汀

【参考答案】A

【详细解析】奥氮平是精神分裂症的一线治疗药物，具有强效的拮抗多巴胺D2受体作用，且对阴性症状改善显著。选项B氟西汀属于SSRI类抗抑郁药，C喹硫平为二苯二氮?类，D帕罗西汀为SSRI类，均非首选。

【题干3】评估自杀风险最常用的量表是？

【选项】A.HAM-AB.BDIC.PHQ-9D.SRS

【参考答案】C

【详细解析】PHQ-9（患者健康问卷-9项）专门用于筛查抑郁和自杀风险，包含9项自杀相关症状，总分≥5分提示高风险。选项A为焦虑量表，B为抑郁量表，D为自杀意念量表（SRS）但临床应用较少。

【题干4】苯二氮?类药物用于急性焦虑发作的典型代表是？

【选项】A.劳拉西泮B.奥氮平C.艾司唑仑D.氟西汀

【参考答案】A

【详细解析】劳拉西泮是苯二氮?类短效药物，起效快（30分钟内），适用于急性焦虑或惊恐发作。选项B奥氮平为非典型抗精神病药，C艾司唑仑为长效苯二氮?，D氟西汀为SSRI类抗抑郁药。

【题干5】精神分裂症伴幻觉的药物治疗原则是？

【选项】A.优先选择SSRIB.联合使用抗精神病药与苯二氮?C.限制剂量D.疗程不超过3个月

【参考答案】B

【详细解析】幻觉是精神分裂症典型症状，需使用抗精神病药（如奥氮平、利培酮）联合苯二氮?类（如劳拉西泮）控制急性症状，待症状缓解后逐渐减量。选项A错误，SSRI对幻觉疗效有限；C选项剂量控制不严谨；D选项疗程过短。

【题干6】抑郁症伴失眠的药物治疗首选是？

【选项】A.米氮平B.阿米替林C.舍曲林D.帕罗西汀

【参考答案】A

【详细解析】米氮平是5-HT再摄取抑制剂（SIRI），兼具抗组胺作用，可改善睡眠节律。选项B阿米替林为三环类抗抑郁药，易加重失眠；C舍曲林为SSRI类，对睡眠影响较小但起效慢；D帕罗西汀为SSRI类，可能加重失眠。

【题干7】精神分裂症阴性症状的主要特征是？

【选项】A.情感淡漠B.感知障碍C.思维联想加速D.暴力行为

【参考答案】A

【详细解析】阴性症状包括情感淡漠、社交退缩、言语减少等，反映中枢神经系统功能损伤。选项B为感知障碍（如幻觉），C为思维奔逸（思维加速），D为阳性症状。

【题干8】焦虑症伴广泛性焦虑的评估工具是？

【选项】GAD-7量表B.HAMAC.BDID.SCL-90

【参考答案】A

【详细解析】GAD-7（广泛性焦虑障碍7项量表）专门用于评估焦虑症状严重程度，总分≥10分提示需干预。选项B为汉密尔顿焦虑量表（HAMA），C为汉密尔顿抑郁量表（BDI），D为症状自评量表（SCL-90）。

【题干9】苯妥英钠主要用于治疗哪种精神疾病？

【选项】A.癫痫B.精神分裂症C.抑郁症D.强迫症

【参考答案】A

【详细解析】苯妥英钠是抗癫痫药物，通过抑制钠通道减少神经元异常放电。选项B为抗精神病药（如奥氮平），C为抗抑郁药（如舍曲林），D为SSRI类药物（如氟西汀）。

【题干10】双相障碍抑郁发作的典型药物是？

【选项】A.奥氮平B.舍曲林C.氟西汀D.喹硫平

【参考答案】B

【详细解析】舍曲林是5-HT再摄取抑制剂（SSRI），用于双相障碍抑郁发作的维持治疗。选项A奥氮平用于躁狂或混合发作，C氟西汀可能诱发躁狂，D喹硫平为心境稳定剂。

【题干11】评估物质相关障碍的生理依赖指标是？

【选项】A.认知功能损害B.社会功能下降C.生理耐受性D.情感依赖

【参考答案】C

【详细解析】生理耐受性指反复使用后需增加剂量才能达到相同效果，是物质依赖的核心特征。选项A为认知障碍（如Wernicke-Korsakoff综合征），B为社会功能损害（如工作能力丧失）