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2025年住院医师规范培训(各省)-北京住院医师眼科历年参考题库含答案解析(5套共100道单选题合辑)

2025年住院医师规范培训(各省)-北京住院医师眼科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】急性闭角型青光眼发作时首选的降眼压药物是？

【选项】A.甘露醇静脉注射B.布地奈德雾化吸入C.拟胆碱能药物D.羟甲唑啉眼药水

【参考答案】C

【详细解析】急性闭角型青光眼需快速降低眼压，拟胆碱能药物（如毛果芸香碱）可刺激瞳孔括约肌收缩，使瞳孔散大，加速房水排出。选项C正确。选项A适用于严重高眼压或脑水肿，选项B为抗炎药，选项D为局部缩瞳药，均不能快速降低眼压。

【题干2】下列哪项不是角膜内皮损伤的常见原因？

【选项】A.眼内注射B.角膜擦伤C.激光角膜屈光手术D.前房穿刺

【参考答案】C

【详细解析】激光角膜屈光手术（如LASIK）可能因制瓣刀或激光能量损伤角膜内皮，属常见原因。前房穿刺可能因器械操作不当导致，角膜擦伤直接损伤内皮细胞，眼内注射不当可能引发炎症反应间接损伤。选项C错误。

【题干3】白内障超声乳化吸除术后早期出现高眼压最常见的原因是？

【选项】A.虹膜后粘连B.前房积血C.脉络膜脱离D.房水渗漏

【参考答案】A

【详细解析】超声乳化吸除后房水循环暂时中断，若同时存在虹膜后粘连（如瞳孔缘损伤），房水流出受阻，眼压急剧升高。脉络膜脱离多导致低眼压，房水渗漏多见于房角切开术后。选项A正确。

【题干4】关于糖尿病视网膜病变的分期标准，哪项正确？

【选项】A.轻度非增殖期出现微血管瘤B.中度非增殖期出现硬性渗出C.重度非增殖期出现新血管形成D.增殖期出现纤维血管膜

【参考答案】C

【详细解析】根据国际分级标准，重度非增殖期需出现新血管形成（NEV），而纤维血管膜多见于增殖期。选项C正确，选项D描述为增殖期特征。

【题干5】黄斑裂孔综合征的典型临床表现不包括？

【选项】A.中央视力下降B.视野缺损C.玻璃体后脱离D.色觉异常

【参考答案】D

【详细解析】黄斑裂孔综合征主要表现为中央视力下降（因黄斑区结构破坏）和视野缺损（中心暗点），玻璃体后脱离为继发改变。色觉异常多见于视网膜色素变性或全色盲，与黄斑裂孔无直接关联。选项D正确。

【题干6】房水生成的主要部位是？

【选项】A.巩膜篮板B.晶状体Zinn环C.虹膜基质D.房水细胞

【参考答案】D

【详细解析】房水细胞（睫状体上皮细胞）分泌房水，占房水总量的90%。虹膜基质细胞和睫状肌细胞也参与分泌，但量较少。选项D正确，选项A错误。

【题干7】急性视网膜坏死综合征的好发年龄是？

【选项】A.20-30岁B.40-50岁C.60-70岁D.青春期

【参考答案】A

【详细解析】急性视网膜坏死综合征多见于20-30岁，与病毒感染（如巨细胞病毒、EB病毒）相关，多累及周边视网膜。选项A正确，选项B-C为老年退行性疾病高发年龄段。

【题干8】下列哪项检查可明确诊断青光眼性视神经萎缩？

【选项】A.视野检查B.视盘测厚仪C.光学相干断层扫描D.超声生物显微镜

【参考答案】A

【详细解析】视野检查显示青光眼特征性缺损（如管状视野）是诊断视神经萎缩的关键依据。视盘测厚仪量化杯盘比，光学相干断层扫描（OCT）评估神经纤维层厚度，超声生物显微镜（UBM）观察前房结构，均辅助诊断但非直接确诊。选项A正确。

【题干9】青光眼患者房水流畅系数（GFAP）的典型表现是？

【选项】A.显著升高B.显著降低C.正常D.波动性变化

【参考答案】B

【详细解析】房水流畅系数降低是青光眼的特征性表现，反映房水排出受阻。升高见于房水生成过多（如睫状体脉络膜综合征），正常见于生理性高眼压。选项B正确。

【题干10】关于急性虹膜睫状体炎，错误的是？

【选项】A.前房炎症细胞增多B.房水闪辉阳性C.虹膜前粘连D.晶状体后囊混浊

【参考答案】D

【详细解析】急性虹膜睫状体炎（-uveitis）可导致房水混浊（闪辉阳性）、虹膜后粘连，晶状体后囊混浊多见于后发性白内障或外伤。选项D错误。

【题干11】下列哪项不是视网膜脱离的手术适应症？

【选项】A.眼底可见液性隆起B.眼压正常C.黄斑脱离伴脉络膜脱离D.眼底可见视网膜破孔

【参考答案】B

【详细解析】视网膜脱离手术适应症包括：①可见液性隆起（如玻璃体牵拉）；②黄斑脱离；③视网膜破孔（需确认无周边裂孔）。眼压正常（如脉络膜脱离）可通过激光或冷冻治疗，无需手术。选项B正确。

【题干12】关于角膜神经支配，错