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2025年综合类-北京住院医师儿外科Ⅰ阶段-影像科历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-北京住院医师儿外科Ⅰ阶段-影像科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】先天性髋关节脱位的首选影像学检查方法为？

【选项】A.髋关节MRI

B.髋关节X线正位片

C.髋关节CT三维重建

D.髋关节超声检查

【参考答案】B

【详细解析】髋关节X线正位片可清晰显示股骨头位置及髋臼发育情况，是先天性髋关节脱位的常规筛查手段。MRI对软组织分辨率高，但检查成本高且时间较长，通常作为补充检查。CT三维重建对骨结构显示更优，但临床普及度较低。髋关节超声可早期发现髋关节发育不良，但特异性较低，需结合其他检查综合判断。

【题干2】新生儿肠套叠的典型影像学征象是？

【选项】A.盲端充气征

B.空气灌肠征

C.肠管扩张征

D.钡剂通过延迟

【参考答案】B

【详细解析】空气灌肠征是新生儿肠套叠的特异性影像学表现，表现为钡剂在套叠远端肠管内形成“弹簧征”或“杯口征”。盲端充气征多见于成人肠梗阻，肠管扩张征常见于肠梗阻晚期，钡剂通过延迟为非特异性表现。

【题干3】新生儿呼吸窘迫综合征的病理基础是？

【选项】A.肺不张

B.肺纤维化

C.肺表面活性物质缺乏

D.胸腔积液

【参考答案】C

【详细解析】新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的典型病理特征为肺表面活性物质缺乏，导致肺泡萎缩形成透明膜。肺不张可由多种原因引起，肺纤维化多见于慢性肺疾病，胸腔积液与呼吸窘迫无直接关联。

【题干4】儿童急性阑尾炎的X线表现中，最具有特征性的是？

【选项】A.阑尾区游离气体影

B.肠管空气征

C.阑尾壁增厚

D.肠系膜淋巴结肿大

【参考答案】A

【详细解析】阑尾区游离气体影是儿童急性阑尾炎的典型X线表现，由阑尾穿孔后肠道内容物外溢形成。肠管空气征多见于肠梗阻，阑尾壁增厚需结合超声或CT判断，肠系膜淋巴结肿大常见于感染性疾病。

【题干5】先天性心脏畸形中，室间隔缺损的X线特征是？

【选项】A.心影增大呈球形

B.肺门“蝴蝶征”

C.心尖部搏动增强

D.肺血管分布增多

【参考答案】D

【详细解析】室间隔缺损（VSD）的X线表现以肺血管分布增多（“肺充血”）、肺门增宽及肺动脉段膨隆为特征，心影增大和心尖搏动增强多见于其他先天性心脏病（如法洛四联症）。肺门“蝴蝶征”见于法洛四联症。

【题干6】儿童肺炎的X线诊断中，哪项最具特异性？

【选项】A.肺纹理增强

B.肺实变

C.肺不张

D.絮状阴影

【参考答案】D

【详细解析】儿童肺炎的典型X线表现为双肺散在絮状阴影，伴支气管充气征。肺纹理增强为非特异性表现，肺实变多见于成人肺炎，肺不张需排除其他病因。

【题干7】新生儿先天性甲状腺功能减退症的典型超声表现是？

【选项】A.甲状腺体积增大

B.甲状腺峡部增厚

C.甲状腺结节

D.甲状腺血流丰富

【参考答案】B

【详细解析】先天性甲状腺功能减退症的超声特征为甲状腺峡部增厚（3mm），甲状腺体积缩小，内部回声增强。甲状腺体积增大常见于甲状腺炎，甲状腺结节需结合功能检查。

【题干8】儿童骨骼发育异常中，“O”型腿的X线诊断依据是？

【选项】A.股骨远端前倾角130°

B.股骨远端前倾角130°

C.腓骨小头骨骺分离

D.髋关节半脱位

【参考答案】A

【详细解析】儿童“O”型腿的X线表现为股骨远端前倾角（Q角）130°，股骨与胫骨生理性重叠增加。股骨远端前倾角130°提示“X”型腿，腓骨小头骨骺分离与膝关节稳定性相关，髋关节半脱位需结合其他检查。

【题干9】儿童腹部立位X线检查中，哪项提示肠梗阻？

【选项】A.气液平面

B.肠管扩张

C.钡剂通过延迟

D.肠间隙增宽

【参考答案】C

【详细解析】钡剂通过延迟是肠梗阻的典型X线表现，表现为近端肠管扩张、钡剂排空延迟。气液平面多见于胃肠炎，肠管扩张需排除其他原因，肠间隙增宽提示腹膜刺激征。

【题干10】新生儿肺炎合并气胸的X线特征是？

【选项】A.肺野外带透亮影

B.肺纹理增强

C.肺不张

D.胸腔积液

【参考答案】A

【详细解析】新生儿肺炎合并气胸的X线表现为肺野外带透亮影，伴肺边缘局限性压迹（“白帆征”）。肺纹理增强为肺炎非特异性表现，肺不张需排除其他病因，胸腔积液表现为液平。

【题干11】儿童急性喉炎的影像学表现中，最常见的是？

【选项】A.喉间隙增宽

B.声带增厚

C.喉部黏膜增厚

D.气管狭窄

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