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口腔颌面外科学考试题含参考答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于翼静脉丛的解剖特点，以下描述错误的是：

A.位于颞下窝内

B.与颅内海绵窦相通

C.收纳面静脉的血液

D.属支包括颞深静脉、翼静脉等

2.下颌阻生智齿引起的冠周炎急性期最有效的局部治疗是：

A.口服抗生素

B.龈袋冲洗+局部上药

C.切开引流

D.拔除患牙

3.贝尔麻痹急性期（发病1周内）的主要治疗原则是：

A.手术探查面神经

B.大剂量激素+抗病毒药物+神经营养

C.针灸+理疗

D.面部表情肌功能训练

4.口腔颌面部火器伤的特点不包括：

A.组织损伤广泛，常伴异物存留

B.创缘整齐，污染轻

C.易并发感染及深部组织坏死

D.骨组织常呈粉碎性骨折

5.诊断颌骨放射性骨坏死的关键依据是：

A.有头颈部放疗史（照射剂量＞50Gy）

B.局部疼痛、黏膜或皮肤破溃、骨面暴露

C.X线显示骨密度减低、虫蚀样改变

D.细菌培养可见厌氧菌感染

6.颞下颌关节急性前脱位的典型临床表现是：

A.开口受限，咀嚼痛

B.双侧脱位时呈开口状，不能闭口，前牙开（牙合）

C.关节区弹响，疼痛

D.耳屏前凹陷，髁突位于关节结节前上方

7.关于唇裂手术时机的选择，以下最合理的是：

A.出生后即刻手术

B.单侧唇裂3-6月龄（体重≥5kg），双侧唇裂6-12月龄

C.1岁以后

D.学龄前（5-6岁）

8.颌面部间隙感染的扩散途径主要取决于：

A.致病菌毒力

B.患者抵抗力

C.解剖结构中筋膜间隙的连通性

D.感染灶的位置

9.以下哪项是牙源性角化囊性瘤（现称牙源性角化囊肿）的特征性表现？

A.X线显示单房性透光区，边界清晰

B.囊壁内衬复层鳞状上皮，表层不全角化呈波纹状

C.囊液为草黄色清亮液体

D.术后不易复发

10.下颌骨骨折后出现“下唇麻木”，提示损伤的神经是：

A.下牙槽神经

B.颏神经

C.舌神经

D.颊神经

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.化脓性颌骨骨髓炎的常见致病菌包括：

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.肺炎链球菌

D.厌氧菌

2.下颌骨骨折的好发部位包括：

A.颏孔区

B.下颌角

C.髁突颈部

D.正中联合

3.口腔颌面部恶性肿瘤的“无瘤原则”包括：

A.避免切破肿瘤，减少瘤细胞种植

B.肿瘤与正常组织间整块切除

C.对可疑受侵的淋巴结行选择性清扫

D.术中使用电刀减少出血，同时杀灭部分瘤细胞

4.关于舌癌的特点，正确的是：

A.多为鳞癌，分化程度较高

B.早期即可发生淋巴结转移（颈深上群）

C.常因舌运动导致局部扩展

D.治疗以放疗为主

5.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的口腔颌面部常见病因包括：

A.舌体肥大

B.下颌后缩

C.扁桃体肥大

D.软腭过长

三、名词解释（每题4分，共20分）

1.危险三角区

2.干槽症（局限性牙槽骨骨髓炎）

3.颞下颌关节紊乱病（TMD）

4.坚强内固定（RIF）

5.舍格伦综合征

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述下颌阻生智齿的临床分类（按位置、方向、与下颌支及第二磨牙的关系）。

2.试述颌骨骨折的治疗原则（包括复位标准、固定方法及时机）。

3.列举口腔颌面部间隙感染的常见类型（至少5种），并说明其感染来源。

4.简述口腔颌面部恶性肿瘤颈淋巴结清扫术的分类（根据切除范围）及各自特点。

五、病例分析题（13分）

患者，男，35岁，因“车祸致面部肿痛、开口困难2小时”急诊入院。2小时前骑电动车与轿车相撞，面部着地，无昏迷史，自述“牙齿咬合错乱，下唇麻木”。查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，血压120/80mmHg；神志清，痛苦面容，左侧面部肿胀明显，皮肤可见擦伤，左侧下颌角区压痛（+），可触及骨擦感；开口度约1.5cm（正常3.7-4.5cm）；口腔内见左侧磨牙区牙龈撕裂，渗血，上下颌牙齿咬合关系紊乱（左侧后牙早接触，右侧开（牙合））；下唇左侧麻木，伸舌居中。

辅助检查：全口曲面断层片（全景片）显示左侧下颌角区骨折线，断端移位，可见碎骨片；CT三维重建示左侧下颌角骨折（完全性、粉碎性），髁突未见明显异常。

问题：

（1）该患者的初