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2025年住院医师规范培训(各省)-贵州住院医师儿科历年参考题库含答案解析(5套共100道单选题合辑)

2025年住院医师规范培训(各省)-贵州住院医师儿科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】新生儿出生后24小时内出现黄疸，最常见的原因是

【选项】A.母亲妊娠期糖尿病B.新生儿溶血病C.病毒感染D.胆道梗阻

【参考答案】B

【详细解析】新生儿溶血病（如ABO血型不合）是出生后24小时黄疸最常见原因，因母胎血型不合导致胎儿红细胞破坏，胆红素生成增加。选项A（妊娠期糖尿病）可能导致巨大儿，但与黄疸无直接关联；选项C（病毒感染）多引起黄疸出现时间较晚；选项D（胆道梗阻）黄疸多在出生后3-5天出现且持续加重。

【题干2】2岁儿童肺炎最常见的病原体是

【选项】A.肺炎支原体B.链球菌C.细菌D.病毒性

【参考答案】A

【详细解析】肺炎支原体是2岁儿童社区获得性肺炎的首要病原体，占所有病例的30%-50%。链球菌多见于学龄儿童及成人，病毒性肺炎多由呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起，细菌性肺炎多见于新生儿及免疫低下者。

【题干3】儿童肥胖的干预措施中，首要推荐的是

【选项】A.药物治疗B.饮食调整C.运动疗法D.行为矫正

【参考答案】B

【详细解析】根据《中国儿童肥胖管理指南》，饮食调整是肥胖管理的基础，需控制总热量摄入并优化营养结构，如减少高糖高脂食物。运动疗法（C）和药物（A）作为辅助手段，行为矫正（D）需长期坚持。

【题干4】儿童惊厥持续状态的首选治疗药物是

【选项】A.地塞米松B.苯巴比妥C.丙戊酸钠D.氯丙嗪

【参考答案】B

【详细解析】惊厥持续状态（超过5分钟）的首选药物是苯巴比妥，负荷剂量20-40mg/kg静脉推注，控制后予维持剂量。地塞米松（A）用于预防癫痫发作，丙戊酸钠（C）用于长期控制癫痫，氯丙嗪（D）为镇静剂不适用于持续惊厥。

【题干5】新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的病理基础是

【选项】A.肺透明膜形成B.肺不张C.肺水肿D.肺纤维化

【参考答案】A

【详细解析】NRDS典型特征为生后12小时内出现的进行性呼吸困难，病理基础是缺乏肺表面活性物质导致肺泡萎缩形成透明膜。肺不张（B）多见于吸入性肺炎，肺水肿（C）多见于心源性或非心源性因素，肺纤维化（D）多为慢性疾病。

【题干6】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的标准治疗方案包含

【选项】A.环磷酰胺B.长春新碱C.羟基脲D.阿糖胞苷

【参考答案】D

【详细解析】ALL标准方案为BOP-ATRA（苯丁酸氮芥+长春新碱+泼尼松+阿糖胞苷），其中阿糖胞苷（D）是关键化疗药物，通过抑制DNA合成发挥细胞毒性作用。环磷酰胺（A）主要用于非霍奇金淋巴瘤，羟基脲（C）用于骨髓增生异常综合征。

【题干7】3月龄婴儿腹泻脱水程度评估中，阴囊皮肤弹性差提示

【选项】A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.无脱水

【参考答案】C

【详细解析】阴囊皮肤弹性差是重度脱水的典型体征，表现为皮肤褶皱紧绷且回弹差。轻度脱水（A）时皮肤弹性尚可，中度脱水（B）可见眼窝凹陷但皮肤弹性尚可恢复，重度脱水（C）时黏膜干燥、毛细血管再充盈时间＞2分钟。

【题干8】儿童过敏性紫癜的典型临床表现不包括

【选项】A.皮肤瘀点B.关节痛C.腹痛D.血尿

【参考答案】D

【详细解析】过敏性紫癜典型“三联征”为皮肤紫癜（A）、关节痛（B）和腹痛（C），但血尿（D）并非特异性表现。约30%患儿出现血尿，若伴肾功能损害需警惕紫癜肾，但单纯血尿不作为诊断必备指标。

【题干9】新生儿肺炎合并心衰时，最具价值的体征是

【选项】A.颈静脉怒张B.肺部湿啰音C.呼吸音减低D.杂音

【参考答案】A

【详细解析】新生儿肺炎合并心衰时，颈静脉怒张（A）是体循环淤血的典型表现，提示右心衰竭。肺部湿啰音（B）和呼吸音减低（C）提示肺部感染加重，杂音（D）多为先天性心脏病体征。

【题干10】儿童糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗原则不包括

【选项】A.立即静脉补液B.胰岛素静脉滴注C.纠正电解质紊乱D.病因治疗

【参考答案】C

【详细解析】DKA治疗三原则：①快速补液（A）纠正血容量；②小剂量胰岛素持续泵入（B）；③监测电解质（D）并针对性纠正。纠正电解质紊乱（C）需在补液和胰岛素治疗过程中动态调整，而非独立优先步骤。

【题干11】2岁儿童急性喉炎出现犬吠样咳嗽伴三凹征，首选治疗是

【选项】A.青霉素B.地塞米松C.苯酚喷雾D.病毒唑

【参考答案】B

【详细解析】