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2025年主管护师考试挑选技巧试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共10题）

1.患者男性，65岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”收入CCU，入院2小时后突然出现意识丧失、大动脉搏动消失、心音消失。此时护士首要采取的措施是：

A.立即进行胸外心脏按压

B.快速准备除颤仪

C.通知医生

D.给予肾上腺素静脉注射

答案：A

解析：本题考察“首优问题”的判断技巧。题干中患者出现心搏骤停，根据《2023国际心肺复苏指南》，心搏骤停的急救核心是“尽早开始高质量胸外按压”。选项B（准备除颤仪）和D（注射肾上腺素）属于后续高级生命支持措施；选项C（通知医生）虽需同步进行，但并非首要措施。首优问题需优先解决威胁生命的紧急情况，因此选A。

2.某护士在核对医嘱时发现“10%氯化钾30ml加入5%葡萄糖500ml静脉滴注”，立即联系医生修改。其判断依据是：

A.氯化钾浓度超过0.3%

B.葡萄糖浓度过低影响吸收

C.输液速度需控制在20滴/分以下

D.氯化钾需单独输注

答案：A

解析：本题考察“数值类考点”的记忆与应用技巧。静脉补钾的安全浓度为不超过0.3%（即1000ml液体中含10%氯化钾不超过30ml）。题干中500ml液体加入30ml10%氯化钾，计算得浓度为（30×10%）/500=6%，远超0.3%的安全浓度，易导致高血钾及心脏毒性。选项B错误，葡萄糖浓度不影响钾吸收；选项C是速度要求（一般不超过60滴/分），非浓度问题；选项D错误，氯化钾可加入液体中输注。

3.关于新生儿黄疸的护理，以下措施错误的是：

A.胎龄35周的早产儿出现黄疸，生后24小时内监测血清胆红素

B.母乳性黄疸患儿需立即停止母乳喂养

C.蓝光治疗时用黑布遮盖患儿双眼及会阴部

D.血清胆红素342μmol/L时需警惕核黄疸

答案：B

解析：本题考察“易混淆选项”的排除技巧。母乳性黄疸分为早发型和晚发型，早发型需增加喂养次数，晚发型若胆红素未达光疗标准，可继续母乳喂养（暂停1-3天观察）。选项B“立即停止”表述绝对，不符合必威体育精装版指南（《新生儿高胆红素血症诊疗专家共识2022》）。选项A正确，早产儿黄疸风险高，需早期监测；选项C正确，蓝光治疗需保护敏感部位；选项D正确，核黄疸临界值约为342μmol/L。

4.患者女性，42岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，服用甲巯咪唑治疗2周后出现发热、咽痛，白细胞计数2.1×10?/L（正常4-10×10?/L）。护士应首先：

A.通知医生，建议停用甲巯咪唑

B.给予物理降温

C.指导患者多饮水

D.进行咽拭子培养

答案：A

解析：本题考察“药物不良反应”的优先处理技巧。甲巯咪唑的严重不良反应是粒细胞缺乏（白细胞3×10?/L或中性粒细胞1.5×10?/L），可导致严重感染甚至死亡。题干中白细胞2.1×10?/L已达粒细胞缺乏标准，需立即停药并处理。选项B、C、D为对症措施，但首要措施是停药（避免进一步损伤）。

5.某社区护士对高血压患者进行健康指导，以下说法正确的是：

A.血压控制达标后可自行减少药物剂量

B.每日盐摄入量应≤6g，合并糖尿病时≤5g

C.运动方式以剧烈有氧运动为主，如快跑、跳绳

D.出现头晕时应立即服用降压药

答案：B

解析：本题考察“健康宣教”的准确性判断技巧。《中国高血压防治指南2023》推荐：一般人群盐摄入≤6g，合并糖尿病、肾病时≤5g。选项A错误，降压药需长期规律服用，不可自行减量；选项C错误，高血压患者应选择低中强度运动（如快走、太极拳），避免剧烈运动；选项D错误，头晕可能是低血压或高血压导致，需先测量血压再决定是否服药。

二、多项选择题（每题2分，共5题）

1.关于压疮预防的“六勤”措施，正确的包括：

A.勤观察

B.勤翻身

C.勤按摩

D.勤擦洗

E.勤更换

答案：ABDE

解析：本题考察“经典考点”的细节记忆技巧。压疮预防的“六勤”为：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤更换、勤整理、勤交班。选项C错误，按摩受压部位可能加重组织损伤（尤其是已有发红的皮肤），因此不包含“勤按摩”。

2.患者因“急性胰腺炎”入院，护士应重点观察的并发症包括：

A.胰腺假性囊肿

B.低血容量性休克

C.胰性脑病

D.呼吸窘迫综合征（ARDS）

E.高血糖

答案：ABCDE

解析：本题考察“并发症”的全面性判断技巧。急性胰腺炎的并发症包括：①局部并发症（胰腺假性囊肿、脓肿）；②全身并发症（休克、ARDS、急性肾损伤、胰性脑病、高血糖或低血糖）