抗心律失常药口腔.pptVIP

正常传导单向传导阻滞折返形成Mechanismofreentry第30页，共48页，星期日，2025年，2月5日消除方法：(1)改变传导加快：消除单阻;减慢：变单阻为双阻(2)延长ERP第31页，共48页，星期日，2025年，2月5日图22-6预激综合征中房室折返环路的形成第32页，共48页，星期日，2025年，2月5日心律失常(arrhythmia)：1.冲动形成异常：(1)自律性↑:MDP,TP,自动除极速率(2)后除极：Ca2+、Na+内流2.冲动传导异常：冲动折返（reentry）Summary(小结)*第33页，共48页，星期日，2025年，2月5日§3抗心律失常药的分类和基本作用一、抗心律失常药的基本作用Basicactionsofantiarrhythmicdrugs1.↓自律性(Depressautomaticity)(1)↑MDP负值(2)上移TP(thresholdpotential)(3)↓4相自动除极速率(4)↑APD*第34页，共48页，星期日，2025年，2月5日第1页，共48页，星期日，2025年，2月5日InstructionalObjectives(教学目标)1.列举抗心律失常药的基本作用。2.简述抗心律失常药分类、代表药及主要临床用途。*第2页，共48页，星期日，2025年，2月5日QuestionWhatisthecardiacoutput(CO，心输出量)?安静时:4.5～6.0L/min剧烈运动时:25～35L/min第3页，共48页，星期日，2025年，2月5日正常心脏电活动NormalCardiacElectricalActivity第4页，共48页，星期日，2025年，2月5日心律失常(arrhythmia)：即心动节律和频率异常。冲动形成异常冲动传导异常*第5页，共48页，星期日，2025年，2月5日分类(Classificationofarrhythmia)Accordingtotheheartrate:心律失常心动过速(Tachycardia)心动过缓(Bradycardia)Accordingtothesitesoforigin:心律失常室上性的(Supraventricular)室性的(Ventricular)*第6页，共48页，星期日，2025年，2月5日房颤(Atrialfibrillation)第7页，共48页，星期日，2025年，2月5日房扑(Atrialflutter)第8页，共48页，星期日，2025年，2月5日室颤(Ventricularfibrillation)第9页，共48页，星期日，2025年，2月5日室性早搏(Ventricularbeat)第10页，共48页，星期日，2025年，2月5日1.心肌细胞膜电位Membranepotentialofcardiaccell静息电位(Restingpotential)心肌细胞在静息时，膜内负于膜外的极化状态。Purkinjefiber-90mvSA-node、A-Vnode-70mv§1心脏的电生理学基础BasisofCardiacElectrophysiology*第11页，共48页，星期日，2025年，2月5日动作电位(Actionpotentials,AP)图22-1P207第12页，共48页，星期日，2025年，2月5日mVT(ms)012340-50-100Membranepotentialofventricularmuscle第13页，共48页，星期日，2025年，2月5日Phase0:快速去极化Na+内流Phase1:快速复极初期K+短暂