肿瘤标志物检测及临床意义.pptVIP

第1页，共25页，星期日，2025年，2月5日

肿瘤治愈率—消除肿瘤检测的恐惧心理早期查出治愈率达80-95%中期查出治愈率达20-30%晚期查出只是延长生命世界卫生组织（WHO）的统计数据指出：第2页，共25页，星期日，2025年，2月5日以肺癌为例，一年以上作一次检查发现后能治愈仅占21%，每年作一次检查治愈率为44%，如果每年检查两次，患者能彻底治愈的可高达90%以上。由此可见早发现、早诊断是治愈癌症的关键第3页，共25页，星期日，2025年，2月5日------AnnalsofNationalHealthStatistics,2000`byMinistryofHealthP.R.China结/直肠癌几种常见肿瘤的死亡率第4页，共25页，星期日，2025年，2月5日肿瘤标志物检测的临床应用肿瘤患者的辅助诊断、疗效判断、病情检测、预后评估；评价手术、放疗、化疗是否有效；反应手术是否根除，判断肿瘤有无复发和转移第5页，共25页，星期日，2025年，2月5日筛查应用肿瘤高危人群的定期筛查，高危人群包括：45岁以上人群；各慢性炎症和慢性病患者；有肿瘤家族史者；肿瘤高发区居民等第6页，共25页，星期日，2025年，2月5日Age12-159845Cancerrisk肿瘤高发人群第7页，共25页，星期日，2025年，2月5日肿瘤标志物（tumormarker）指恶性肿瘤细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质。或是宿主对体内新生物反应而产生并进入到体液或组织中的物质。肿瘤标志物介绍第8页，共25页，星期日，2025年，2月5日由恶性肿瘤细胞产生，正常组织和良性疾病都不产生可在血液、组织液、分泌液或肿瘤组织中检出应该在该肿瘤的大多数患者中检测出来可在临床上还无证据之前检出肿瘤标志物的量能反映肿瘤的大小，估计疗效、预测肿瘤的复发和转移肿瘤特异抗原（TSA）第9页，共25页，星期日，2025年，2月5日既存在于恶性肿瘤中，也存在于良性肿瘤、胚胎组织甚至正常组织中。并非恶性肿瘤绝对特异性产物，只是在恶性肿瘤患者中量明显增多。同一肿瘤可含多种肿瘤标志物。不同肿瘤或同一肿瘤的不同组织类型既可有共同的标志物，也可有不同的标志物。肿瘤相关抗原（TAA）第10页，共25页，星期日，2025年，2月5日由Gold和Freedman于1965年首先从胎儿及结肠癌组织中发现的。分子量为22KD的多糖蛋白复合物，45％为蛋白质。一般情况下，CEA是由胎儿胃肠道上皮组织、胰和肝细胞所合成。临床意义（1）血清CEA升高主要见于结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。CEA

carcinoembryomicantigen第11页，共25页，星期日，2025年，2月5日CEA临床意义（2）随着临床应用的发展，CEA变得越来越广谱。主要用于连续的随访检测，可用于恶性肿瘤手术后的疗效观察及预后判断，也可用于对化疗病人的疗效观察。（3）某些良性疾病，如直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肝炎和肺部疾病也有不同程度的升高，但阳性率较低。（4）98%的非吸烟者CEA5ng/mL，吸烟者中约有3.9%的人CEA5ng/mL第12页，共25页，星期日，2025年，2月5日由Bergstrandh和Czar于1956年在人胎儿血清中发现的。AFP是一种在电场中泳动于α-球蛋白区的单一多聚体肽链的糖蛋白。分子量平均为70KD，含糖4％。AFP是原发性肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志物。AFPalpha-fetoprotein第13页，共25页，星期日，2025年，2月5日临床意义：（1）原发性肝细胞癌患者血清中AFP浓度明显升高，约77.1%的患者AFP500ng/mL，但也有18%的病人AFP并不升高。（2）良性肝病，如病毒性肝炎、肝硬化患者AFP浓度有不同程度的升高，但其水平通常低于100ng/mL。其升高原因主要是由于受损伤的肝细胞再生而形成幼稚化细胞，幼稚化的肝细胞具有产生AFP的能力。但随着受损肝细胞的修复，AFP逐渐恢复正常。（3）生殖腺胚胎性肿瘤患者血清中AFP浓度可见升高。（4）妇女妊娠3个月后，血清AFP浓度开始升高，7~8个月时达到高峰，一般在400μg/L以下，分娩后3周恢复正常。若孕妇血清中AFP异常升高，应考虑胎儿神经管缺损畸形的可能性。AFP临床意义第14页，共25页，星期日，2025年，2月5日由Bast等从上皮性卵巢癌抗原检测