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2025年综合类-内科护理主管护师-外科护理历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-内科护理主管护师-外科护理历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】术前禁食禁水时间的核心目的是什么？

【选项】A.减少术后反流误吸风险B.缩短手术准备时间C.提高麻醉安全性D.促进患者术后早期进食

【参考答案】A

【详细解析】术前8小时禁食、4小时禁水是预防胃内容物反流导致误吸的关键措施，尤其在全身麻醉患者中至关重要。选项B与C缺乏直接关联，D与禁食禁水目的相悖。

【题干2】术后疼痛评估中，哪种药物属于弱阿片类药物？

【选项】A.吗啡B.羟考酮C.芬太尼D.布洛芬

【参考答案】B

【详细解析】羟考酮属于弱阿片类药物，适用于轻中度疼痛；吗啡和芬太尼为强阿片类，布洛芬是非甾体抗炎药。疼痛评估需根据WHO三步法阶梯用药原则选择。

【题干3】全麻术后患者出现烦躁不安伴呼吸急促，首先考虑的并发症是？

【选项】A.低血糖B.恶心呕吐C.呼吸抑制D.肺不张

【参考答案】C

【详细解析】全麻恢复期呼吸抑制常见于阿片类药物代谢缓慢或剂量过大，表现为呼吸频率12次/分或血氧饱和度下降。选项A多见于糖尿病患者，D需结合肺部听诊和影像学确认。

【题干4】术后切口感染率最高的细菌通常是？

【选项】A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.普通变形杆菌

【参考答案】B

【详细解析】金黄色葡萄球菌（尤其耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）是外科切口感染的主要病原菌，易通过手术器械和医护人员手传播。大肠埃希菌多见于泌尿道感染，溶血性链球菌常见于咽炎。

【题干5】关于术后早期活动（PEP）的适应证，正确的是？

【选项】A.活动后血压下降20mmHg以上B.术后24小时即可开始C.每日活动时间不超过1小时D.需在伤口完全愈合后进行

【参考答案】B

【详细解析】术后早期活动推荐在麻醉恢复后、无禁忌证时立即进行，可降低深静脉血栓和肺部感染风险。选项A为深静脉血栓危险因素，C和D与循证医学指南矛盾。

【题干6】术后伤口换药时，哪种情况需优先使用生理盐水冲洗？

【选项】A.脓性分泌物B.腐蚀性药物残留C.真菌感染D.红色肉芽组织

【参考答案】B

【详细解析】腐蚀性药物（如碘伏、高锰酸钾）残留需用生理盐水冲洗，避免进一步损伤组织；脓性分泌物用3%双氧水，真菌感染用2%碳酸氢钠。

【题干7】术后患者出现肠梗阻的典型表现是？

【选项】A.腹胀伴呕吐B.腹痛进行性加重C.排气排便停止48小时D.肛门排气后恢复排便

【参考答案】C

【详细解析】肠梗阻核心特征为肠内容物通过受阻，表现为腹胀、呕吐、停止排气排便（完全性梗阻）。选项D为缓解表现，A和B非特异性症状。

【题干8】关于术后疼痛的ABCDEF评估法，F代表？

【选项】A.疼痛性质B.疼痛部位C.疼痛强度D.疼痛频率E.疼痛诱因F.患者自我评价

【参考答案】F

【详细解析】ABCDEF即评估疼痛部位(A)、性质(B)、程度(C)、频率(D)、诱因(E)、患者自我评价(F)，是系统化疼痛评估工具。

【题干9】术后深静脉血栓（DVT）的预防措施不包括？

【选项】A.抬高下肢减少活动B.低分子肝素皮下注射C.使用弹力袜D.指导深呼吸和咳嗽

【参考答案】A

【详细解析】术后抬高下肢会增加静脉回流阻力，反而不利于DVT预防。正确措施包括抗凝治疗、机械预防（弹力袜）和促进肺栓塞的呼吸训练。

【题干10】关于术后伤口拆线时间，正确的是？

【选项】A.皮肤张力高者提前3天拆线B.下列选项均正确C.愈合不良者延迟7天拆线D.预防性使用抗生素可缩短拆线时间

【参考答案】B

【详细解析】拆线时间需个体化：一般术后7-10天，皮肤张力高者（如面部）可提前至5天，愈合不良者延迟至14天。抗生素不影响拆线时间。

【题干11】术后患者出现黄视症（视物发黄），首先考虑的药物是？

【选项】A.地塞米松B.复方丹参滴丸C.胰岛素D.肝泰乐

【参考答案】A

【详细解析】地塞米松可引起肝细胞内胆汁淤积，导致黄疸；复方丹参滴丸为中药制剂，无明确肝毒性；胰岛素和肝泰乐与黄疸无关。

【题干12】关于术后伤口拆线后护理，错误的是？

【选项】A.每日温水清洗B.禁止沾水直至干燥C.使用无菌敷料保护D.每日测量伤口周围温度

【参考答案】B

【详细解析】拆线后伤口需保持干燥清洁，但每日可用温水轻柔清洗，无需完全禁止沾水。测量温度