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2025年住院医师规范培训(各省)-江苏住院医师儿外科历年参考题库含答案解析(5卷单项选择题100题)

2025年住院医师规范培训(各省)-江苏住院医师儿外科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】先天性巨结肠的病理特征主要涉及哪个解剖结构异常？

【选项】A.回肠末端

B.直肠末端

C.结肠肝曲

D.乙状结肠近端

【参考答案】D

【详细解析】先天性巨结肠（Hirschsprung病）的病理特征是直肠末端和乙状结肠近端的肠壁内神经节细胞缺失，导致肠段持续痉挛和扩张。选项D正确，其余选项涉及其他解剖区域或疾病（如回肠末端与先天性肠旋转不良相关，结肠肝曲与先天性肥厚性幽门狭窄相关）。

【题干2】关于先天性胆总管囊肿的治疗原则，以下哪项不正确？

【选项】A.优先行内镜下支架置入术

B.手术方案首选根治性切除

C.囊肿合并结石需行胆肠吻合术

D.6岁以下患儿建议延迟手术

【参考答案】A

【详细解析】先天性胆总管囊肿的治疗以根治性切除（肝内外胆管切除+胆肠吻合术）为首选方案，内镜支架置入术仅适用于无法手术或暂时缓解症状的情况。选项A错误，选项B、C、D符合临床指南。

【题干3】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的标准治疗方案通常包括哪些药物？

【选项】A.环磷酰胺+长春新碱+地塞米松+甲氨蝶呤

B.羟基脲+阿糖胞苷+长春新碱+地塞米松

C.环磷酰胺+甲氨蝶呤+多柔比星+地塞米松

D.羟基脲+阿糖胞苷+多柔比星+地塞米松

【参考答案】B

【详细解析】儿童ALL的标准诱导缓解方案为羟基脲+阿糖胞苷（HA），联合长春新碱和地塞米松（HD-AUC），形成“HD-AUC”方案。选项B正确，其他选项包含错误药物（如环磷酰胺用于非霍奇金淋巴瘤，多柔比星用于急性髓系白血病）。

【题干4】新生儿黄疸中，生理性黄疸的消退时间通常为？

【选项】A.生后3天出现，7天消退

B.生后3天出现，14天消退

C.生后5天出现，10天消退

D.生后5天出现，21天消退

【参考答案】A

【详细解析】生理性黄疸多在生后2-3天出现，5-7天达高峰，10-14天消退，17-21天完全消失。选项A描述符合生理性黄疸的典型时间窗，选项B、C、D分别对应不同病因（如败血症性黄疸、母乳性黄疸或病理性黄疸）。

【题干5】先天性喉软化症患儿在哭闹或吃奶时的典型表现是？

【选项】A.呼吸急促

B.声音嘶哑

C.呼吸暂停

D.吞咽困难

【参考答案】C

【详细解析】先天性喉软化症（LaryngealHypoplasia）患儿因喉部结构发育不良，在哭闹或吃奶时声门下脂肪垫塌陷导致喉阻塞，表现为突发性呼吸暂停。选项C正确，其他选项为其他喉部疾病的表现（如声带麻痹导致声音嘶哑）。

【题干6】儿童糖尿病的典型症状不包括以下哪项？

【选项】A.多饮多尿

B.体重下降

C.皮肤感染

D.视力模糊

【参考答案】C

【详细解析】儿童1型糖尿病的典型症状为“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重下降），长期高血糖可导致视力模糊（高渗性视网膜病变）。皮肤感染（如疤肿）多与免疫力低下相关，但并非糖尿病特异性症状。选项C正确。

【题干7】关于儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的骨髓移植适应症，以下哪项正确？

【选项】A.治疗失败后复发

B.合并中枢神经系统白血病

C.5岁以下患儿

D.染色体异常（如t(9;22)）

【参考答案】B

【详细解析】儿童ALL中，中枢神经系统白血病（CNS-L）是影响预后的重要因素，需在化疗后行预防性鞘内注射或骨髓移植。选项B正确，其他选项中复发后移植属于挽救性治疗，5岁以下并非移植禁忌，染色体异常（如t(9;22)）提示分子分型（Ph染色体阳性）需调整方案。

【题干8】先天性肠旋转不良的典型影像学表现是？

【选项】A.肠系膜上动脉压迫十二指肠

B.肠祥内气体分布不均

C.肠系膜下动脉压迫乙状结肠

D.肠祥位置固定

【参考答案】A

【详细解析】先天性肠旋转不良（Malrotation）的影像学特征为“空肠祥位置异常”及“肠系膜上动脉（SMA）压迫十二指肠第二部分（L1区）”，导致肠祥扭转风险。选项A正确，其他选项描述与肠系膜动脉压迫综合征（如SMA压迫十二指肠L2/L3区）或肠系膜下动脉压迫乙状结肠（Meckel综合征）相关。

【题干9】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的分子分型中，“Ph染色体阳性”对应的基因是？

【选项】A.BCR-ABL1

B.FISH检测异常

C.CML融合基因

D