第七章影像学检查.pptVIP

厚壁空洞(肺脓肿)薄壁空洞(肺结核)第30页，共48页，星期日，2025年，2月5日肺部钙化灶X线表现：形状不一的斑点状、团块或球影、密度高、边缘锐利。常见疾病：肺结核病灶愈合后。呼吸系统常见基本病变X线评估钙化增殖性肺结核第31页，共48页，星期日，2025年，2月5日肺部肿块良性肿瘤X线表现：密度增高，多有完整的包膜，呈边缘光滑的球形肿块，一般无坏死。恶性肿瘤X线表现：肿块边缘呈分叶或毛刺状，轮廓模糊呈结节状或球形肿块，病灶中心坏死常呈密度减低区。呼吸系统常见基本病变X线评估肿块(周围型肺癌)第32页，共48页，星期日，2025年，2月5日肺气肿X线表现：两肺野透明度增加；肺纹理稀疏、变细、变直；双侧横膈低，肋间隙增宽；心影狭长呈垂位心。常见病因：老年人，慢性支气管炎、支气管哮喘及尘肺等。呼吸系统常见基本病变X线评估第33页，共48页，星期日，2025年，2月5日左侧气胸气胸X线表现：肺组织被压向肺门，胸腔上部或外侧肺纹理消失呈透亮区，纵隔向健侧移位，患侧膈下移、肋间隙变宽。常见病因：胸壁外伤、胸部手术、严重肺气肿等。呼吸系统常见基本病变X线评估第34页，共48页，星期日，2025年，2月5日第1页，共48页，星期日，2025年，2月5日掌握X线常用检查方法及各种X线检查、超声检查前的准备、检查中的配合及注意事项。熟悉各种检查的临床应用及常见基本病变的X线表现。了解X线检查、超声检查的基本原理。学习要求第2页，共48页，星期日，2025年，2月5日概念：是以影像方式显示人体内部结构的形态和功能信息及实施以影像导向的介入性治疗的科学。检查方法：X线、超声、X线计算机体层成像（CT）、磁共振成像（MRI）等新的成像技术。医学影像学检查第3页，共48页，星期日，2025年，2月5日学习内容第一节X线检查第二节超声检查第4页，共48页，星期日，2025年，2月5日第一节X线检查X线临床应用的基本原理X线检查的方法及检查前准备X线检查的防护常见基本病变的X线评估第5页，共48页，星期日，2025年，2月5日X线临床应用的基本原理穿透性：X线波长很短，为肉眼看不见的射线，具有很强的穿透力，能穿透人体，对人体组织器官进行透视和摄影，从而显示人体内部结构及病灶。X线的穿透性是成像的基础。荧光效应：X线能激发荧光物质（如铂氢化钡等），使波长短的X线转换成波长较长的肉眼可见荧光。荧光效应是X线透视检查的基础。感光效应：当X线照射到涂有溴化银的胶片后，使它感光而产生潜影，经显影定影处理后，在胶片上形成黑白影像。感光效应是X线摄片检查的基础。电离效应：当X线进入人体发生电离，使人体产生生物学方面的改变，这一特点是临床放射治疗的基础，但可使人体遭受损害，因此，进行X线检查时，应注意防护。第6页，共48页，星期日，2025年，2月5日X线成像基本原理自然对比当X线照射到人体不同组织结构时，密度高、组织厚的吸收X线量多，在荧光屏上呈暗影，在X线胶片上呈白影；而密度低、组织薄的吸收X线量少，在荧光屏上呈亮影，在X线胶片呈黑影。这种利用人体组织和器官自然存在的密度差异来形成明显对比的影像，称自然对比。人体组织结构按密度高低，依次分为骨骼、软组织（包括肌肉、软骨、体液、实质器官等）、脂肪和含气组织四大类。人体组织密度与X线阴影的关系表组织结构密度X线阴影透视摄片骨、钙化组织高黑白软组织中暗灰白脂肪组织较低较亮灰黑含气组织低亮黑第7页，共48页，星期日，2025年，2月5日人工对比借助一些密度高的物质（如硫酸钡、碘剂等）或密度低的物质（如空气等），引入被检查器官或周围间隙，人为造成器官和组织的密度差异，使之产生明显对比而显影，称为人工对比。第8页，共48页，星期日，2025年，2月5日X线检查方法及检查前的准备普通检查：透视、摄片特殊检查造影检查第9页，共48页，星期日，2025年，2月5日透视透视是利用荧光效应，对被检查部位直接观察，是X线检查中最常用的方法。优点：方便、经济、快速得出结论、可转动病人的体位，可以多方位动态观察器官。缺点：难于观察密度差不明显的器官及厚度大的部位，不能显示细小的病灶，影像欠清晰，且