急性肾功能衰竭腹膜透析护理查房.pptxVIP

急性肾功能衰竭腹膜透析护理查房汇报人:临床案例分析与护理实践汇报

目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06

疾病介绍01

急性肾功能衰竭基本概念010203急性肾衰定义急性肾功能衰竭是指肾功能在短期内急剧下降，导致代谢废物潴留、水电解质紊乱及酸碱失衡的临床综合征。发病机制急性肾衰发病机制包括肾前性、肾性和肾后性因素，常见病因包括低血容量、肾缺血、药物毒性及尿路梗阻等。临床表现急性肾衰典型表现为尿量减少、水肿、乏力及恶心呕吐，严重时可出现高钾血症、代谢性酸中毒等症状。

腹膜透析原理与适应症腹膜透析原理腹膜透析利用腹膜作为半透膜，通过透析液与血液进行物质交换，清除体内代谢废物和多余水分，维持电解质平衡。适应症范围腹膜透析适用于急性肾功能衰竭、慢性肾衰竭、药物中毒等患者，尤其适合血流动力学不稳定或无法耐受血液透析的患者。操作注意事项腹膜透析需严格无菌操作，定期更换透析液，监测患者生命体征及透析效果，预防感染和并发症发生。

常见并发症及预防123常见并发症腹膜透析常见并发症包括腹膜炎、导管相关感染、电解质紊乱等，需密切监测患者体征和实验室指标，及时发现并处理。预防措施严格执行无菌操作，定期更换导管敷料，监测电解质水平，指导患者正确进行透析操作，以降低并发症发生风险。患者教育向患者及家属普及透析相关知识，强调个人卫生和导管护理的重要性，提高患者自我管理能力，减少并发症发生。

病史简介02

患者基本资料患者资料男性患者，68岁，因尿量急剧减少伴水肿4天入院。既往有高血压和糖尿病病史，血肌酐值520μmol/L，诊断为急性肾衰。生命体征体温37.2°C，心率90次/分，呼吸22次/分，血压155/92mmHg。透析前后肌酐值分别为550μmol/L和320μmol/L，尿量200ml/24h。护理重点严格监测出入量，定期检查电解质，无菌护理透析导管，指导患者自我管理，预防感染及电解质失衡。

主诉123急性肾衰概述急性肾功能衰竭是肾功能急剧下降的临床综合征，常表现为尿量减少、电解质紊乱和代谢性酸中毒，需及时干预以防止病情恶化。腹膜透析原理腹膜透析利用腹膜作为半透膜，通过透析液与血液间的物质交换清除体内代谢废物和多余水分，适用于急性肾衰患者的紧急治疗。常见并发症腹膜透析常见并发症包括腹膜炎、导管感染和电解质失衡，需严格无菌操作和定期监测以预防并发症发生。

既往史高血压病史患者有12年高血压病史，长期服用降压药物控制血压，但血压波动较大，需密切监测。糖尿病史患者有7年糖尿病史，血糖控制不佳，曾出现糖尿病肾病症状，需加强血糖管理。其他病史患者无其他重大疾病史，但有轻度冠状动脉粥样硬化，需注意心血管健康。

入院检查010203血肌酐检测患者入院时血肌酐值为520μmol/L，显著高于正常范围，提示肾功能严重受损，需紧急透析治疗。尿素氮水平尿素氮（BUN）值为42mmol/L，表明体内氮代谢产物蓄积，进一步证实急性肾功能衰竭的诊断。血钾异常血钾值高达6.0mmol/L，存在高钾血症风险，需立即采取措施纠正电解质失衡，预防心脏并发症。

诊断结果诊断依据患者尿量急剧减少，血肌酐值520μmol/L，BUN值42mmol/L，血钾值6.0mmol/L，符合急性肾衰诊断标准，需紧急腹膜透析治疗。诊断结果确诊为急性肾功能衰竭，因高钾血症及严重氮质血症，需立即进行腹膜透析以缓解症状，稳定病情。治疗建议建议持续腹膜透析，密切监测电解质及肾功能指标，同时控制血压血糖，预防并发症，确保治疗效果。

护理评估03

生命体征数据生命体征监测腹部无压痛，透析导管无渗液，患者主诉乏力、食欲减退，需加强营养支持与心理疏导。透析效果评估身体状态评估

实验室指标123透析前后指标透析前肌酐550μmol/L，透析后降至320μmol/L，显示透析效果显著。尿量200ml/24h，提示肾功能仍受限。电解质水平透析前血钾值6.0mmol/L，存在高钾血症风险。透析后需定期监测电解质，预防失衡。其他实验室数据血肌酐值520μmol/L，BUN值42mmol/L，均高于正常范围，反映急性肾衰的严重程度。

身体评估010203腹部检查患者腹部平坦，无压痛及反跳痛，肠鸣音正常，未触及包块，显示无明显腹腔内病变。导管检查腹膜透析导管固定良好，无渗液及红肿，周围皮肤清洁干燥，显示导管护理得当，无感染迹象。全身状况患者面色稍苍白，四肢轻度水肿，活动受限，主诉乏力，提示可能存在液体超负荷及电解质失衡。

患者主诉患者主诉患者为68岁男性，主诉尿量急剧减少伴水肿4天，提示急性肾功能衰竭可能，需紧急评估与干预。既往病史患者有12年高血压病史和7年糖尿病史，这些基础疾病增加了急性肾衰的风险，需重点关注。入院检查入院检查显示血肌酐520μmol/L、BUN42mmol/L、