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功能失调性子宫出血止血护理查房临床案例分析与护理实践汇报汇报人:

目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06CONTENTS

疾病介绍01

功血定义及分类010203功血定义功能失调性子宫出血是指无器质性病变，因内分泌失调导致的异常子宫出血，常见于青春期和围绝经期女性。功血分类功血分为无排卵性和排卵性两类，前者多因雌激素波动引起，后者与黄体功能不全或子宫内膜脱落异常有关。临床表现功血主要表现为月经周期紊乱、经量增多或经期延长，部分患者伴有贫血症状，需结合病史和检查确诊。

发病机制与原因发病机制功能失调性子宫出血主要由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，导致雌激素水平波动，子宫内膜异常增生或脱落，引发不规则出血。常见原因常见原因包括精神压力、过度节食、内分泌紊乱及药物影响，这些因素可干扰正常激素分泌，导致月经周期紊乱和异常出血。病理生理病理生理过程涉及子宫内膜血管异常扩张和凝血功能异常，导致出血时间延长，严重时可引起贫血等并发症。010203

临床表现与诊断标准010203临床表现患者主要表现为月经周期紊乱，经量增多，持续时间延长。部分患者伴有贫血症状，如乏力、头晕等。诊断标准根据病史、体格检查和实验室检查综合判断。常用检查包括血常规、凝血功能、激素水平测定等，必要时进行超声检查。病情描述患者李女士，35岁，主诉月经量增多伴乏力3个月。血常规显示血红蛋白85g/L，超声提示子宫内膜增厚，未见明显占位性病变。

病史简介02

患者基本信息010203患者基本信息患者，女性，35岁，已婚，因“不规则阴道出血2个月”入院。既往无重大疾病史，月经周期紊乱，经期延长，伴轻度贫血症状。病史简介患者近2个月出现阴道不规则出血，量时多时少，伴有乏力、头晕。妇科检查显示子宫内膜增厚，B超提示子宫大小正常，无器质性病变。护理评估患者生命体征平稳，血红蛋白水平为95g/L，轻度贫血。心理状态焦虑，对疾病认知不足，需加强健康教育与心理支持。

主诉与现病史描述010203主诉描述患者，女性，35岁，主诉为“月经周期紊乱伴大量出血10天”。近半年月经周期不规则，经期延长至10-15天，出血量明显增多，伴有乏力、头晕症状。现病史描述患者10天前出现阴道大量出血，每日需更换卫生巾6-8次，伴有血块。无腹痛、发热等不适。外院查血常规提示血红蛋白85g/L，B超显示子宫内膜增厚15mm，未见明显占位性病变。检查数据入院后复查血常规显示血红蛋白80g/L，血小板计数正常。凝血功能检查未见异常，性激素水平提示雌激素偏高，孕酮偏低。初步诊断为功能失调性子宫出血。

既往病史与家族史010203既往病史患者45岁，既往有高血压病史5年，规律服用降压药物，血压控制平稳。无糖尿病、冠心病等慢性疾病史，曾行子宫肌瘤切除术。家族史患者母亲有高血压病史，父亲无重大疾病史。家族中无遗传性疾病及肿瘤病史，兄弟姐妹均健康。生活习惯患者生活规律，饮食清淡，无吸烟、饮酒等不良嗜好。日常活动量适中，睡眠质量良好，无明显精神压力。

护理评估03

生命体征监测结果体温监测患者入院时体温为37.2℃，持续监测24小时，体温波动在36.8℃至37.5℃之间，无明显发热迹象。心率监测患者静息心率为78次/分，活动后升至92次/分，心电图显示窦性心律，无心律失常表现。血压监测患者血压为118/76mmHg，监测期间血压稳定，未出现低血压或高血压症状，符合正常范围。

实验室检查结果分析血常规分析患者血常规显示血红蛋白水平为85g/L，提示中度贫血。白细胞计数正常，血小板计数为180×10?/L，未见明显异常。凝血功能检测凝血功能检测显示PT为12.5秒，APTT为35秒，均在正常范围内。D-二聚体水平轻度升高，提示存在轻微凝血激活。激素水平测定患者血清雌二醇水平为120pg/mL，孕酮水平为1.2ng/mL，提示黄体功能不足，可能与功能失调性子宫出血相关。010203

临床症状与体征观察1出血量观察患者每日出血量记录显示，平均出血量约为80ml，伴血块排出，需密切监测血红蛋白变化，预防贫血。2疼痛评估患者主诉下腹持续性隐痛，疼痛评分为4分，需结合药物与非药物干预缓解不适，提升生活质量。3生命体征监测患者体温37.2℃，脉搏88次/分，血压110/70mmHg，生命体征平稳，需持续观察以防突发异常。

护理问题04

患者出血控制情况123出血控制评估患者入院时出血量较大，血红蛋白值为80g/L。经过药物治疗后，出血量明显减少，血红蛋白值稳定在100g/L左右。治疗效果观察患者接受激素治疗后，阴道出血逐渐停止，生命体征平稳。复查超声显示子宫内膜厚度恢复正常，未见明显异常。后续护理重点患者出院后需定期复查血红蛋白及子宫内膜情况，避免剧烈运动，保持情绪稳定，预防出血复发。

疼痛管理需求