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2025年外科护士理论试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围区域的范围是（）

A.10cm的区域

B.15cm的区域

C.20cm的区域

D.25cm的区域

答案：B。手术区皮肤消毒范围一般要包括手术切口周围15cm的区域，以保证手术区域的相对无菌。

2.休克患者最基本的病理生理改变是（）

A.有效循环血量锐减

B.组织缺氧

C.代谢性酸中毒

D.尿量减少

答案：A。休克的本质是有效循环血量锐减，导致组织灌注不足，进而引发一系列病理生理改变。

3.腹部手术后，胃肠减压管拔除的指征是（）

A.术后3天

B.腹痛消失

C.肛门排气

D.可闻及肠鸣音

答案：C。胃肠减压管主要是引出胃肠道内的气体和液体，减轻胃肠道张力。当肛门排气，说明胃肠道功能恢复，此时可拔除胃肠减压管。

4.破伤风患者最早出现的临床表现是（）

A.牙关紧闭

B.面部苦笑

C.角弓反张

D.颈项强直

答案：A。破伤风杆菌产生的痉挛毒素先侵犯咀嚼肌，导致患者最早出现牙关紧闭的症状。

5.骨折现场急救，错误的方法是（）

A.重点检查有无内脏损伤

B.开放性骨折应现场复位

C.取清洁布类包扎伤口

D.就地取材，固定伤肢

答案：B。开放性骨折在现场严禁复位，以免将污染的骨折断端带入深部组织，应简单包扎伤口，固定伤肢后尽快转运至医院处理。

6.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A。甲状腺手术后，由于切口内出血、喉头水肿等原因可导致呼吸困难和窒息，如不及时处理可危及生命，是最危急的并发症。

7.急性阑尾炎最重要的体征是（）

A.右下腹固定压痛

B.结肠充气试验阳性

C.腰大肌试验阳性

D.闭孔内肌试验阳性

答案：A。右下腹固定压痛是急性阑尾炎最常见和最重要的体征，压痛点通常位于麦氏点。

8.胃大部切除术后最早出现的并发症是（）

A.吻合口出血

B.十二指肠残端破裂

C.吻合口梗阻

D.倾倒综合征

答案：A。胃大部切除术后，吻合口处的血管在术后可能因结扎不牢固等原因出现出血，是最早出现的并发症。

9.颅内压增高的“三主征”是（）

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、偏瘫

C.头痛、抽搐、偏瘫

D.头痛、呕吐、血压增高

答案：A。头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型表现，称为“三主征”。

10.闭式胸腔引流护理措施中错误的是（）

A.定期挤压引流管，保持通畅

B.水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60100cm

C.搬动患者时，双重夹闭引流管

D.引流管周围用凡士林纱布严密包盖

答案：无。以上选项均为闭式胸腔引流正确的护理措施。定期挤压引流管可防止堵塞；水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60100cm可保证引流效果；搬动患者时双重夹闭引流管可防止空气进入胸腔；引流管周围用凡士林纱布严密包盖可防止漏气。

11.烧伤休克期补液，胶体液首选（）

A.全血

B.血浆

C.右旋糖酐

D.白蛋白

答案：B。烧伤休克期补液，胶体液首选血浆，因为血浆成分与人体血浆相近，能较好地补充血容量和维持胶体渗透压。

12.以下哪种肠梗阻最易发生绞窄（）

A.粘连性肠梗阻

B.肠扭转

C.肠套叠

D.蛔虫性肠梗阻

答案：B。肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢性肠梗阻，同时肠系膜血管受压，极易发生绞窄坏死。

13.诊断胆囊结石的辅助检查方法，首选（）

A.B超

B.CT

C.MRI

D.口服胆囊造影

答案：A。B超检查对胆囊结石的诊断准确率高，且操作简便、无创，是诊断胆囊结石的首选辅助检查方法。

14.直肠癌最主要的转移途径是（）

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

答案：B。直肠癌主要的转移途径是淋巴转移，癌细胞首先转移至肠壁和肠旁淋巴结，然后再扩散至远处淋巴结。

15.断肢再植术后护理哪项不正确（）

A.注意有无休克及肾功能衰竭发生

B.患肢抬高超过心脏平面15cm

C.严禁吸烟

D.卧床1014天

答案：B。断肢再植术后患肢应抬高略高于心脏平面，一般1020cm，而不是15cm，以促进静脉回流，减轻肿胀。

二、多选题（每题3分，共30分）

1.外科急腹症的特点是（）

A.先腹痛，后发热

B.腹痛剧烈，部位明确

C.常伴有腹膜刺激征

D.腹式呼吸减弱或消失

E.可有腹部肿块

答案：ABCDE。外科急腹症一般先有腹痛，后出现发热；腹痛部位明确且较为剧烈；炎症