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麻醉科1月麻醉记录单书写规范考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.麻醉记录单应在（）开始记录。

A.患者进入手术室后

B.麻醉诱导前

C.手术开始时

D.麻醉药物注入体内后

答案：B。麻醉记录单应在麻醉诱导前开始记录，全面记录患者从进入手术室准备麻醉到麻醉结束整个过程的相关信息，麻醉诱导前记录患者当时的基本情况，为后续麻醉过程的观察和处理提供基础参照。

2.麻醉记录单上患者一般情况不包括（）。

A.姓名、性别、年龄

B.身高、体重

C.职业

D.病历号

答案：C。患者一般情况主要包括姓名、性别、年龄、身高、体重、病历号等与医疗相关且对麻醉评估有重要意义的信息，职业通常对麻醉过程和处理无直接影响，不属于麻醉记录单上患者一般情况记录范畴。

3.以下关于麻醉诱导期记录内容，错误的是（）。

A.诱导药物的名称、剂量、给药时间

B.患者的反应，如有无呛咳、屏气等

C.只需记录成功的气管插管情况，失败的无需记录

D.血压、心率、血氧饱和度等生命体征变化

答案：C。在麻醉诱导期，无论是成功还是失败的气管插管情况都必须详细记录。成功的气管插管记录有助于后续麻醉管理和对患者气道情况的评估；失败的气管插管记录对于总结经验教训、判断可能存在的困难气道情况以及为后续处理提供重要参考。诱导药物的名称、剂量、给药时间，患者反应及生命体征变化都是诱导期需要记录的重要内容。

4.麻醉记录单中，手术时间应记录（）。

A.从手术切口开始到手术结束缝合皮肤的时间

B.从患者进入手术室到离开手术室的时间

C.从麻醉诱导开始到麻醉苏醒的时间

D.从手术医生洗手开始到手术结束的时间

答案：A。手术时间准确的记录是从手术切口开始到手术结束缝合皮肤的时间，这个时间段明确反映了手术操作实际进行的时长，对于评估手术难度、麻醉时长以及患者的应激情况等都有重要意义。患者进入手术室到离开手术室的时间包含了术前准备和术后恢复等非手术操作时间；麻醉诱导开始到麻醉苏醒的时间主要体现麻醉相关时长；手术医生洗手开始到手术结束的时间中，手术医生洗手不属于手术实际操作的开始点。

5.麻醉中用药记录，不要求记录的是（）。

A.药物名称

B.药物生产厂家

C.用药剂量

D.用药时间

答案：B。麻醉中用药记录需要记录药物名称、用药剂量、用药时间等关键信息，这些信息对于准确了解麻醉用药情况、评估药物效果和不良反应等非常重要。而药物生产厂家一般对麻醉过程中的用药管理和效果评估并非关键因素，通常不需要在麻醉记录单中记录。

6.关于麻醉记录单上生命体征记录频率，以下正确的是（）。

A.诱导期和手术刺激强烈时应1-5分钟记录一次

B.维持期每15-30分钟记录一次即可

C.苏醒期每30分钟记录一次

D.以上都不对

答案：A。在麻醉诱导期和手术刺激强烈时，患者的生命体征变化较为迅速和显著，需要1-5分钟记录一次，以便及时发现生命体征的异常变化并进行处理。麻醉维持期生命体征相对稳定，但也应每5-15分钟记录一次；苏醒期患者的生命体征仍可能有波动，一般每5-10分钟记录一次。

7.麻醉记录单上记录的液体出入量，不包括（）。

A.输入的晶体液

B.输入的胶体液

C.患者术前饮用的少量水

D.术中的失血量

答案：C。麻醉记录单上记录的液体出入量主要是与麻醉和手术过程直接相关的液体情况，包括输入的晶体液、胶体液以及术中的失血量等。患者术前饮用的少量水通常在术前评估时已综合考虑，不属于麻醉和手术过程中需要精确记录的液体出入量范畴。

8.对于麻醉方法的记录，以下说法错误的是（）。

A.应详细记录所采用的麻醉方法，如全身麻醉、椎管内麻醉等

B.若采用联合麻醉，只需记录主要的麻醉方法

C.对于椎管内麻醉，应记录穿刺间隙、穿刺方式等

D.全身麻醉应记录诱导和维持用药情况

答案：B。若采用联合麻醉，需要详细记录所有采用的麻醉方法及其具体情况，而不是只记录主要的麻醉方法。详细记录各种麻醉方法的联合使用情况，有助于全面了解麻醉过程，评估麻醉效果和可能出现的并发症。对于椎管内麻醉，记录穿刺间隙、穿刺方式等；全身麻醉记录诱导和维持用药情况都是麻醉方法记录的重要内容。

9.麻醉记录单中，患者的特殊情况记录不包括（）。

A.既往有高血压病史

B.术中发生心律失常

C.患者在术中情绪紧张

D.麻醉医生的个人喜好

答案：D。麻醉记录单中患者的特殊情况记录主要是与患者病情、麻醉和手术过程相关的情况，如既往有高血压病史等基础疾病，术中发生心律失常等异常事件，患者在术中情绪紧张也可能对麻醉和手术产生影响，需要记录。而麻醉医生的个人喜好与患者的病情和麻醉过程无关，不属于