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2025年医疗卫生系统招聘考试(麻醉学)自测试题及答案
一、单项选择题(每题1分,共50分)
1.下列哪种药物可用于控制性降压?
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.硝普钠
D.多巴胺
答案:C。肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺均有升高血压的作用,而硝普钠是常用的控制性降压药物,它能直接扩张小动脉和小静脉,降低外周血管阻力,从而使血压下降。
2.下列关于麻醉前胃肠道准备的描述,错误的是?
A.成人择期手术前应禁食8-12小时,禁饮4小时
B.小儿择期手术前应禁食(奶)4-8小时,禁水2-3小时
C.急症病人如有饱胃之可能,又需立即手术,可考虑行清醒气管内插管
D.饱胃病人可在硬膜外麻醉下手术
答案:D。饱胃病人在硬膜外麻醉下手术,若发生呕吐误吸的风险较高,一般不主张在硬膜外麻醉下进行,而应选择气管内插管全身麻醉以更好地保护气道。成人择期手术前禁食8-12小时、禁饮4小时,小儿择期手术前禁食(奶)4-8小时、禁水2-3小时,急症饱胃病人可考虑清醒气管内插管都是正确的胃肠道准备相关措施。
3.局麻药中加入肾上腺素的主要目的是?
A.增强麻醉效果
B.预防过敏反应
C.延缓局麻药的吸收,延长作用时间
D.降低毒性反应
答案:C。局麻药中加入肾上腺素,可使局部血管收缩,延缓局麻药的吸收,从而延长局麻药的作用时间,减少局麻药的吸收中毒。它并不能增强麻醉效果的本质,也不能预防过敏反应,虽然在一定程度上减少吸收可能降低毒性反应,但主要目的还是延长作用时间。
4.腰麻时最常见的并发症是?
A.头痛
B.恶心、呕吐
C.尿潴留
D.低血压
答案:D。腰麻时,由于交感神经被阻滞,血管扩张,回心血量减少,容易导致低血压,这是腰麻最常见的并发症。头痛、恶心呕吐、尿潴留也是腰麻可能出现的并发症,但相对低血压来说发生率较低。
5.下列哪种情况禁忌使用琥珀胆碱?
A.烧伤病人
B.短小手术
C.气管插管
D.全麻诱导
答案:A。烧伤病人在烧伤后一段时间内,细胞膜的通透性改变,大量钾离子从细胞内释放到细胞外,使用琥珀胆碱后会进一步促使钾离子外流,导致严重的高钾血症,甚至引起心律失常、心搏骤停等严重后果,所以禁忌使用。短小手术、气管插管、全麻诱导是琥珀胆碱常见的应用场景。
6.下列关于小儿麻醉的特点,错误的是?
A.小儿呼吸频率较快
B.小儿氧耗量相对较大
C.小儿循环系统代偿能力较强
D.小儿体温调节功能较差
答案:C。小儿的循环系统代偿能力相对较弱,心脏储备功能不如成人。小儿呼吸频率较快,氧耗量相对较大,体温调节功能较差都是小儿麻醉时需要考虑的特点。
7.下列哪种药物不属于静脉麻醉药?
A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.异丙酚
D.恩氟烷
答案:D。恩氟烷是吸入麻醉药,硫喷妥钠、氯胺酮、异丙酚都属于静脉麻醉药,通过静脉注射进入体内产生麻醉作用。
8.麻醉中出现二氧化碳蓄积的早期表现不包括?
A.呼吸加深加快
B.血压升高
C.脉搏增快
D.面色苍白
答案:D。麻醉中出现二氧化碳蓄积早期,机体可通过呼吸加深加快来排出更多的二氧化碳,同时交感神经兴奋,导致血压升高、脉搏增快。面色苍白不是二氧化碳蓄积的早期表现,随着二氧化碳蓄积加重可能会出现面色潮红等表现。
9.下列关于硬膜外麻醉的描述,错误的是?
A.可用于颈部以下的手术
B.穿刺部位的选择主要根据手术部位
C.硬膜外导管可留置数天
D.不会引起全脊髓麻醉
答案:D。硬膜外麻醉如果操作不当,如将局麻药误注入蛛网膜下腔,可引起全脊髓麻醉,这是硬膜外麻醉最严重的并发症。硬膜外麻醉可用于颈部以下的手术,穿刺部位根据手术部位选择,硬膜外导管可以留置数天用于术后镇痛等。
10.下列哪种情况可导致氧解离曲线右移?
A.体温降低
B.pH值升高
C.二氧化碳分压升高
D.2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)降低
答案:C。二氧化碳分压升高、体温升高、pH值降低、2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)升高均可使氧解离曲线右移,有利于氧的释放。而体温降低、pH值升高、2,3-DPG降低会使氧解离曲线左移,不利于氧的释放。
11.下列关于麻醉深度的判断,错误的是?
A.乙醚麻醉深度分为四期
B.现代麻醉多采用复合麻醉,难以用单一指标判断麻醉深度
C.血压升高、心率增快一定表示麻醉过浅
D.麻醉深度应根据病人的反应、药物种类和剂量等综合判断
答案:C。血压升高、心率增快不一定表示麻醉过浅,还可能受到手术刺激、疼痛、二氧化碳蓄积等多种因素的影响。乙醚麻醉深度分为四期,现代麻醉多采用复合麻醉,判断麻醉深度需要综合病人的反应、药物种类和剂量等多
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