临床医学本科课程《诊断学》试题及答案.docxVIP

临床医学本科课程《诊断学》试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列哪项属于体征？

A.头痛

B.乏力

C.呼吸困难

D.肝脏肿大

答案：D。体征是医生通过体格检查发现的异常表现，肝脏肿大可通过触诊等体格检查发现，而头痛、乏力、呼吸困难是患者自身感觉到的症状。

2.正常成人静息状态下呼吸频率为：

A.12-20次/分

B.16-24次/分

C.20-28次/分

D.24-32次/分

答案：A。正常成人静息时呼吸频率为12-20次/分。

3.关于热型的描述，下列哪项是错误的？

A.稽留热体温持续于39-40℃以上，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃

B.弛张热体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃

C.间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现

D.波状热体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次

答案：D。波状热是体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次，但每次体温升高和下降的幅度相对较缓，而描述中“迅速降至正常水平”表述错误，符合间歇热体温下降特点。

4.下列哪种疾病可出现呼气性呼吸困难？

A.喉水肿

B.气管异物

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺炎

答案：C。呼气性呼吸困难主要是由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，常见于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等；喉水肿、气管异物多引起吸气性呼吸困难；肺炎一般为混合性呼吸困难。

5.发绀是由于：

A.血液中还原血红蛋白增多

B.血液中氧合血红蛋白增多

C.血液中胆红素增高

D.血液中胡萝卜素增高

答案：A。发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现。血液中氧合血红蛋白增多不会导致发绀；血液中胆红素增高可引起黄疸；血液中胡萝卜素增高可出现皮肤黄染，但一般不引起巩膜黄染，与发绀不同。

6.呕血最常见的病因是：

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

答案：A。消化性溃疡是呕血最常见的病因，其他如食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌等也可引起呕血，但相对消化性溃疡而言，发病率较低。

7.黑便的形成主要是由于：

A.血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁

B.血红蛋白中的铁在肠道内被氧化

C.血液在胃内被胃酸作用

D.血液在肠道内停留时间过长

答案：A。血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色。血液在胃内被胃酸作用可使呕出的血液呈咖啡渣样；血液在肠道内停留时间过长不是黑便形成的主要原因；血红蛋白中的铁在肠道内不是被氧化而是与硫化物结合。

8.下列哪项不属于浅反射？

A.角膜反射

B.腹壁反射

C.提睾反射

D.跟腱反射

答案：D。浅反射是刺激皮肤或黏膜引起的反射，包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射等；跟腱反射属于深反射。

9.检查发现患者胸廓前后径与左右径相等，肋间隙增宽，应考虑为：

A.鸡胸

B.漏斗胸

C.桶状胸

D.扁平胸

答案：C。桶状胸的特点是胸廓前后径增大，有时与左右径几乎相等，甚至超过左右径，肋间隙增宽；鸡胸表现为胸廓前后径略长于左右径，其上下距离较短，胸骨下端常前突，胸廓前侧壁肋骨凹陷；漏斗胸是胸骨剑突处显著内陷，形似漏斗；扁平胸为胸廓呈扁平状，前后径不及左右径的一半。

10.正常肺部叩诊音为：

A.清音

B.浊音

C.鼓音

D.实音

答案：A。正常肺部叩诊音为清音；浊音常见于肺组织含气量减少或有占位性病变等情况；鼓音常见于气胸等；实音常见于大量胸腔积液等。

11.二尖瓣狭窄时心尖部可听到：

A.收缩期吹风样杂音

B.舒张期隆隆样杂音

C.连续性机器样杂音

D.叹气样杂音

答案：B。二尖瓣狭窄时，舒张期血液从左心房流入左心室受阻，可在心尖部听到舒张期隆隆样杂音；收缩期吹风样杂音常见于二尖瓣关闭不全；连续性机器样杂音常见于动脉导管未闭；叹气样杂音常见于主动脉瓣关闭不全。

12.关于心脏杂音的描述，下列哪项是错误的？

A.杂音的强度与病变的严重程度不一定成正比

B.杂音的性质是指杂音的音色和音调

C.杂音的传导方向与血流方向一致

D.杂音在某瓣膜听诊区最响，提示病变一定在该瓣膜

答案：D。杂音在某瓣膜听诊区最响，提示病变可能在该瓣膜，但不一定绝对在该瓣膜，也可能是其他部位病变产生的杂音传导至此。杂音的强度与病变的严重程度不一定成正比，如轻度二尖瓣狭窄时杂音可能较弱，但病情可能已较严重；杂音的性质包括音色