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2025临床执业医师考试医学微生物学《肝炎病毒》试题及答案

一、A型选择题

1.关于甲型肝炎病毒（HAV）的特性，下列哪项是错误的

A.属于小RNA病毒科

B.有多个血清型

C.主要经粪-口途径传播

D.对外界抵抗力较强

E.感染后可获持久免疫力

答案：B

解析：HAV只有一个血清型，这一特性使得针对HAV的疫苗研发相对较为简单和有效。它属于小RNA病毒科，主要经粪-口途径传播，比如通过污染的食物、水源等感染人体。HAV对外界抵抗力较强，在自然界中能存活较长时间。人体感染HAV后可获持久免疫力，一般不会再次感染同型病毒。

2.甲型肝炎病毒的主要传播途径是

A.输血传播

B.垂直传播

C.呼吸道传播

D.粪-口途径传播

E.性接触传播

答案：D

解析：HAV主要存在于患者或隐性感染者的粪便中，在潜伏期后期和急性期早期，粪便排毒量最多，传染性最强。当污染的水源、食物等被健康人摄入后，就会造成感染，所以粪-口途径是其主要传播途径。输血传播、垂直传播、呼吸道传播和性接触传播一般不是HAV的主要传播方式。

3.下列哪种病毒感染后可引起急性重型肝炎

A.HAV

B.HBV

C.HCV

D.HDV

E.以上均可

答案：E

解析：HAV、HBV、HCV、HDV感染后都有可能引起急性重型肝炎。HAV虽然通常引起急性自限性肝炎，但在极少数情况下也可导致重型肝炎。HBV感染后，由于机体免疫反应过强等原因，可能引发大量肝细胞坏死，导致急性重型肝炎。HCV慢性感染较为常见，但在某些情况下也可引起严重的肝脏损伤，出现急性重型肝炎。HDV是一种缺陷病毒，需在HBV等嗜肝DNA病毒辅助下才能复制，HDV与HBV联合感染或重叠感染时，可使病情加重，容易导致急性重型肝炎。

4.乙型肝炎病毒的核酸类型是

A.单股正链RNA

B.单股负链RNA

C.双股环状RNA

D.双股环状DNA

E.单股环状DNA

答案：D

解析：HBV的基因组是双股环状DNA，但其中有一段为单链区。这种独特的核酸结构使得HBV在复制过程中有其特殊的机制，HBV的复制需要经过逆转录过程，这与其他常见病毒有所不同。

5.乙型肝炎病毒的三种颗粒中，具有传染性的是

A.小球形颗粒

B.管形颗粒

C.Dane颗粒

D.核衣壳颗粒

E.包膜颗粒

答案：C

解析：Dane颗粒是完整的HBV颗粒，具有感染性。它由双层衣壳和核心组成，核心内含有病毒的DNA和DNA多聚酶等。小球形颗粒和管形颗粒主要由HBsAg组成，不含有病毒的核酸，因此不具有传染性。核衣壳颗粒和包膜颗粒并不是描述HBV三种颗粒的准确术语。

6.下列哪项不是乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）的特性

A.存在于Dane颗粒的表面

B.可刺激机体产生保护性抗体

C.有不同的亚型

D.其相应抗体可作为早期诊断指标

E.大量存在于感染者的血液中

答案：D

解析：HBsAg存在于Dane颗粒的表面，大量存在于感染者的血液中，它有不同的亚型，如adr、adw、ayr、ayw等。HBsAg可刺激机体产生保护性抗体抗-HBs。然而，抗-HBs并不是早期诊断指标，HBsAg才是乙肝感染早期即可检测到的标志物。在感染早期，患者血液中可先检测到HBsAg，之后随着病情发展和机体免疫反应，才会出现抗-HBs等其他抗体。

7.乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）阳性表示

A.病毒复制活跃，传染性强

B.病毒复制减弱，传染性弱

C.病毒已清除，传染性消失

D.感染恢复期

E.曾感染过HBV

答案：A

解析：HBeAg是由Pre-C及C基因编码，整体转录及翻译后成为e抗原，它在血液中的出现与HBV的复制和传染性密切相关。HBeAg阳性表示病毒复制活跃，大量的病毒在体内繁殖，因此传染性强。当HBeAg转阴，抗-HBe转阳时，通常提示病毒复制减弱，传染性降低。

8.下列哪项不是丙型肝炎病毒（HCV）的特性

A.主要经血液传播

B.易发生变异

C.可引起慢性肝炎

D.可垂直传播

E.感染后可获持久免疫力

答案：E

解析：HCV主要经血液传播，如输血、共用注射器等是常见的传播途径，也可发生垂直传播，即母婴传播。HCV的基因组容易发生变异，这使得病毒能够逃避机体的免疫攻击，导致慢性感染的发生率较高，很多患者会逐渐发展为慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。然而，HCV感染后一般不能获得持久免疫力，机体难以通过自身免疫完全清除病毒，容易出现反复感染和病情迁延不愈。

9.丁型肝炎病毒（HDV）是一种

A.缺陷病毒

B.类病毒

C.拟病毒

D.朊病毒

E.卫星病毒

答案：A

解析：HDV是一种缺陷病毒，其基因组为单股负链环状RNA，它自身不能独立复制，必须在HB