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耳鼻喉科模考试题含参考答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.鼓膜由外向内分三层，正确的是（）

A.鳞状上皮层、肌层、内膜层

B.鳞状上皮层、纤维组织层、黏膜层

C.黏膜层、纤维层、鳞状上皮层

D.黏膜层、纤维层、柱状上皮层

E.纤维层、肌层、内膜层

答案：B

解析：鼓膜由外向内分三层，分别为鳞状上皮层、纤维组织层、黏膜层。故答案选B。

2.下列哪种情况最易出现眩晕、耳鸣（）

A.鼓膜穿孔

B.耵聍栓塞

C.梅尼埃病

D.外耳道异物

E.分泌性中耳炎

答案：C

解析：梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，主要的病理改变为膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳胀满感。而鼓膜穿孔、耵聍栓塞、外耳道异物、分泌性中耳炎一般较少出现典型的眩晕、耳鸣症状。所以答案是C。

3.急性化脓性中耳炎早期最有效的治疗是（）

A.抗生素加激素全身应用

B.抗生素全身应用

C.抗生素溶液滴耳

D.2%酚甘油滴耳

E.咽鼓管吹张

答案：B

解析：急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜的急性化脓性炎症，早期应用足量抗生素控制感染最为重要，以防止发生并发症。抗生素加激素全身应用一般不是早期的首选，抗生素溶液滴耳适用于鼓膜穿孔后，2%酚甘油滴耳在鼓膜穿孔后禁用，咽鼓管吹张不是早期主要的治疗方法。故答案为B。

4.鼻疖最严重的并发症是（）

A.眼眶蜂窝织炎

B.鼻尖软骨膜炎

C.面颊部蜂窝织炎

D.上唇蜂窝织炎

E.海绵窦血栓性静脉炎

答案：E

解析：鼻疖是鼻前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症。由于面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，挤压鼻疖时，细菌可经内眦静脉、眼上静脉而流入海绵窦，引起海绵窦血栓性静脉炎，这是鼻疖最严重的并发症。眼眶蜂窝织炎、鼻尖软骨膜炎、面颊部蜂窝织炎、上唇蜂窝织炎也是鼻疖可能引发的并发症，但不是最严重的。所以答案选E。

5.变应性鼻炎属（）

A.Ⅰ型变态反应

B.Ⅱ型变态反应

C.Ⅲ型变态反应

D.Ⅳ型变态反应

E.Ⅴ型变态反应

答案：A

解析：变应性鼻炎是特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病，属于Ⅰ型变态反应。Ⅱ型变态反应常见于输血反应等；Ⅲ型变态反应如血清病等；Ⅳ型变态反应如接触性皮炎等；不存在Ⅴ型变态反应。故答案为A。

6.下列哪项不是鼻出血的全身原因（）

A.血液系统疾病

B.循环系统疾病

C.传染病

D.内分泌失调

E.鼻腔的炎症

答案：E

解析：鼻出血的全身原因包括血液系统疾病（如血小板减少性紫癜等）、循环系统疾病（如高血压等）、传染病（如流感等）、内分泌失调（如女性经期鼻出血）等。而鼻腔的炎症属于鼻出血的局部原因。所以答案选E。

7.急性扁桃体炎的主要致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.甲型溶血性链球菌

C.乙型溶血性链球菌

D.肺炎链球菌

E.流感嗜血杆菌

答案：C

解析：急性扁桃体炎主要致病菌为乙型溶血性链球菌，其次为葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。故答案是C。

8.扁桃体手术禁忌证不包括（）

A.急性炎症时

B.造血系统疾病及有凝血机制障碍者

C.妇女月经期

D.患有肺结核、糖尿病等全身疾病

E.长期低热，全身检查除扁桃体炎外无其他病变者

答案：E

解析：扁桃体手术禁忌证包括急性炎症时，此时手术易导致炎症扩散；造血系统疾病及有凝血机制障碍者，手术易出血不止；妇女月经期，手术可能导致出血增多；患有肺结核、糖尿病等全身疾病，身体状况可能不耐受手术。而长期低热，全身检查除扁桃体炎外无其他病变者，可考虑扁桃体切除以明确病因，不属于禁忌证。所以答案选E。

9.小儿急性喉炎易发生呼吸困难的原因，除了（）

A.小儿喉腔较小

B.小儿喉软骨柔软

C.小儿喉部黏膜下组织较疏松

D.小儿咳嗽反射较差

E.小儿神经系统较不稳定

答案：E

解析：小儿急性喉炎易发生呼吸困难的原因主要有小儿喉腔较小，黏膜稍有肿胀即可引起声门裂变窄；小儿喉软骨柔软，支撑力弱；小儿喉部黏膜下组织较疏松，炎症时易发生肿胀；小儿咳嗽反射较差，分泌物不易咳出。而小儿神经系统较不稳定与小儿急性喉炎易发生呼吸困难关系不大。故答案选E。

10.气管切开术后护理，最重要的是（）

A.保持气管套管通畅

B.保持套管周围清洁

C.严格无菌操作，防止感染

D.观察有无并发症

E.保证充足的营养

答案：A

解析：气管切开术后，保持气管套管通畅是最重要的护理措施，若套管堵塞，可导致患者窒息。保持套管周围清洁、严格无菌操作防止感染、观察有无并发症、保证充足的营