医院短缺药品管理规定完整版.docxVIP

医院短缺药品管理规定完整版

为了加强医院短缺药品的管理，保障临床用药需求，提高医疗服务质量，特制定本规定。

一、适用范围

本规定适用于医院内所有短缺药品的管理，包括因生产供应不足、市场需求突然增加、突发事件等原因导致的药品短缺情况。短缺药品是指在医院内无法正常供应，可能影响临床治疗的药品。

二、管理职责

1.药事管理与药物治疗学委员会

负责审议和制定医院短缺药品管理的政策、策略和应急预案，定期对医院短缺药品管理工作进行评估和指导。

2.药剂科

（1）负责短缺药品的日常管理工作，包括短缺药品信息的收集、分析、预警和报告。

（2）制定短缺药品的储备计划和采购策略，与供应商建立良好的沟通机制，确保短缺药品的及时供应。

（3）对短缺药品的使用情况进行监测和分析，为临床合理用药提供技术支持。

（4）组织开展短缺药品管理的培训和宣传工作，提高医护人员对短缺药品管理的认识和应对能力。

3.临床科室

（1）及时向药剂科反馈临床用药需求和短缺药品信息，协助药剂科开展短缺药品的评估和替代工作。

（2）合理使用短缺药品，严格掌握适应证，避免浪费和滥用。

（3）参与短缺药品管理的培训和宣传工作，提高医护人员对短缺药品管理的认识和应对能力。

4.医务部

（1）负责协调临床科室和药剂科之间的工作，确保短缺药品的合理使用和供应。

（2）组织开展短缺药品相关的医疗质量控制和安全管理工作，防范医疗风险。

（3）参与短缺药品管理的应急预案制定和演练，提高医院应对短缺药品突发事件的能力。

5.采购部门

（1）根据药剂科提供的短缺药品采购计划，及时与供应商联系，进行采购工作。

（2）关注药品市场动态，及时掌握短缺药品的供应情况，与供应商协商解决供应问题。

（3）建立供应商评估机制，对供应商的供应能力、信誉等进行评估，确保采购的药品质量可靠、价格合理。

三、短缺药品信息收集与预警

1.信息收集渠道

（1）药剂科应建立多渠道的短缺药品信息收集机制，包括与供应商的定期沟通、药品采购平台的信息监测、行业协会和政府部门的信息发布等。

（2）临床科室应及时向药剂科反馈临床用药过程中发现的短缺药品信息，包括药品名称、规格、短缺时间、预计短缺时长等。

（3）医院应关注媒体报道和社会舆论，及时获取可能影响药品供应的信息。

2.信息分析与评估

（1）药剂科应定期对收集到的短缺药品信息进行分析和评估，判断短缺药品的严重程度和影响范围。

（2）根据短缺药品的分析结果，制定相应的应对措施，如调整采购计划、寻找替代药品、启动应急预案等。

3.预警机制

（1）建立短缺药品预警分级制度，根据短缺药品的严重程度和影响范围，分为一级预警（严重短缺）、二级预警（中度短缺）和三级预警（轻度短缺）。

（2）当发现短缺药品信息时，药剂科应及时进行预警，根据预警级别采取相应的措施。一级预警应立即报告药事管理与药物治疗学委员会和医院领导，启动应急预案；二级预警应及时通知相关临床科室和采购部门，采取相应的应对措施；三级预警应在医院内部发布信息，提醒医护人员关注药品供应情况。

四、短缺药品储备管理

1.储备原则

（1）以保障临床急救和常用药品需求为原则，根据医院的功能定位、临床需求和药品供应情况，确定短缺药品的储备品种和数量。

（2）遵循“适量储备、动态管理”的原则，定期对储备药品进行盘点和检查，确保储备药品的质量和有效性。

2.储备品种和数量

（1）药事管理与药物治疗学委员会应根据医院的实际情况，制定短缺药品储备目录，并定期进行更新。

（2）药剂科应根据储备目录和临床需求，确定每种短缺药品的储备数量。储备数量应根据药品的使用频率、供应稳定性等因素进行合理确定，一般不超过三个月的临床用量。

3.储备药品的管理

（1）储备药品应存放在专门的仓库或区域，实行专人管理，确保储备药品的安全和质量。

（2）定期对储备药品进行盘点和检查，记录药品的出入库情况、有效期等信息。发现储备药品出现质量问题或临近有效期时，应及时进行处理。

（3）储备药品的使用应严格按照规定的程序进行，优先保障临床急救和重症患者的用药需求。

五、短缺药品采购管理

1.采购策略

（1）与供应商建立长期稳定的合作关系，签订供应协议，明确双方的权利和义务，确保短缺药品的优先供应。

（2）关注药品市场动态，及时了解短缺药品的生产和供应情况，提前与供应商沟通，争取在药品短缺前增加采购量。

（3）对于临床必需且短缺严重的药品，可通过招标、议价等方式，寻找新的供应商或扩大采购渠道。

2.采购流程

（1）药剂科根据短缺药品的储备情况和临床需求，制定采购计划，经药事管理与药物治疗学委员会审核后，提交采购部门进行采购。

（2）采购部门应按照采购计划及时与供应商联系，签订采购合同，明确药品的品种、规格、数量、价格、交货时间等条款。

（3）在采购过程中，