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120急救中心调度员技能考核试题与答案

一、医学基础知识与急症识别能力考核

1.患者家属来电描述：我父亲68岁，有高血压病史，刚才突然说胸口像压了块大石头，左手发麻，出冷汗，现在坐在沙发上喘气，说话不清楚。请判断可能的病症类型，并说明调度员需重点询问的3项关键信息及对应的调度要点。

答案：可能为急性心肌梗死（ST段抬高型可能性大）。需重点询问：①疼痛持续时间（超过30分钟提示心肌持续缺血）；②是否有恶心呕吐（提示下壁心梗可能）；③既往是否有冠心病史或支架植入史（影响医院选择）。调度要点：①优先指派配备除颤仪、有胸痛中心资质的三级医院救护车；②提醒家属保持患者静卧，避免搬动；③同步联系目标医院开放绿色通道，告知患者基本信息及预计到达时间。

2.儿童家长主诉：2岁孩子刚才吃花生突然咳嗽，现在嘴唇发紫，哭不出声，只能发出‘嘶嘶’的喘气声。请判断紧急程度（用Ⅰ-Ⅳ级分类），并说明调度员应指导家长的急救措施及派车优先级。

答案：紧急程度为Ⅰ级（立即危及生命）。需指导家长实施海姆立克急救法（婴儿版：5次拍背+5次胸部冲击），同时询问：①是否完全无法发声（完全梗阻需立即干预）；②目前意识状态（昏迷则需心肺复苏）。派车优先级为最高级，调度员应在指导过程中同步派最近的救护车，途中持续电话指导家长操作，要求救护车携带喉镜、气管插管等设备。

3.独居老人通过智能手环触发急救报警，系统显示其心率140次/分，血氧饱和度85%，但无人接听电话。调度员应如何获取关键信息？若3分钟内仍无法联系，需启动哪些应急流程？

答案：首先通过系统调取老人基础信息（既往病史、签约家庭医生、紧急联系人），联系其紧急联系人确认现场情况；若紧急联系人无法接通，联系社区网格员或物业上门查看。若3分钟内仍无现场信息，启动无主患者应急流程：①根据定位派最近的救护车；②向司机说明可能为独居老人，需携带破门工具（如物业无钥匙）；③同步通知最近的二级以上医院开通绿色通道，准备吸氧、心电监护设备；④记录所有联系尝试过程，形成电子工单备查。

二、多任务处理与资源协调能力考核

4.某暴雨夜20:00，调度台同时接入4通电话：①A区工地塌方，3名工人被埋，其中1人意识不清；②B区孕妇39周，规律宫缩5分钟/次，已见红；③C区80岁老人突发右侧肢体无力，言语含糊；④D区青年饮酒后呕吐，声称心脏难受。请按优先级排序并说明理由，需列出每类事件的调度重点。

答案：优先级排序为①＞③＞②＞④。理由：①工地塌方涉及群体伤（1名危重伤员），需快速协调多辆救护车及消防、110联动；③脑卒中黄金救治时间4.5小时，需优先送有卒中中心的医院；②孕妇为临产，但未达急产标准（初产妇宫缩5分钟/次通常需数小时）；④青年饮酒后主诉可能为酒精性不适，无明确生命危险。调度重点：①立即联系119、122（交通管制），统计可用救护车数量，优先派2辆救护车（1辆接危重伤员，1辆接轻伤），并通知创伤中心做好多学科接诊准备；③询问发病时间（精确到分钟），派最近的卒中中心救护车，提醒司机走应急通道；②询问宫缩持续时间（是否超过1分钟）、胎方位（是否臀位），派有产科急救能力的医院救护车，指导家属准备待产包；④询问是否有胸痛（排除心梗）、呕吐物是否带血（排除消化道出血），若无异样，派常规救护车并提醒观察意识。

5.某雪天17:30，调度员接报：X路与Y路交叉口发生5车连环追尾，初步判断2人昏迷，4人轻伤，现场交通严重堵塞。此时系统显示附近可用救护车仅3辆（A车距现场2公里，B车距5公里但配备创伤团队，C车距8公里为空车）。请设计派车方案，并说明与交警、医院的协调要点。

答案：派车方案：①A车（最近）优先接1名昏迷患者，送往最近的二级医院（5分钟车程）；②B车（创伤团队）接另1名昏迷患者，送往三级综合医院（15分钟车程）；③C车接4名轻伤患者，分批送往社区医院。协调要点：①立即联系122交警，要求5分钟内开通应急车道，引导救护车优先通行；②向A车司机说明现场有交通堵塞，建议从辅路绕行；③通知二级医院准备急诊室，告知有1名昏迷患者10分钟内到达；④通知三级医院创伤中心，说明患者可能有多发伤，准备手术团队；⑤记录现场位置、车辆数量、伤员分布，每5分钟向指挥中心汇报进展，若后续有更多救护车可用，及时调整派车。

三、沟通技巧与心理疏导能力考核

6.模拟通话场景：调度员接听电话，对方情绪激动：我老公刚才突然倒在地上，现在全身抽搐，口吐白沫，我该怎么办？！（背景音有小孩哭闹声）请写出调度员的完整应答流程，包括关键提问、安抚语句及指导内容。

答案：调度员应答流程：

（1）安抚情绪：女士您先别慌，我是120调度员，您现在和我一起深呼吸，我们马上帮您。（停顿2秒）现在请告诉我，您老公抽搐持续