PD-1_PD-L1抑制剂治疗进展期胃癌的不良反应及预后分析.pdfVIP

Vol.40,No.2

第40卷第2期川北医学院学报（http：//)

2002025年2月JOURNALOFNORTHSICHUANMEDICALCOLLEGEFeb.2025

doi:10.3969/j.issn.1005-3697.2025.02.014*临床医学研究?

PD-1/PD-L1抑制剂治疗进展期胃癌的不良反应及

预后分析

余远航？，胡桂豪1，余锐，蒲盈君12，李贤富12

（川北医学院，1.附属医院肿瘤科;2.医学影像学院，四川南充637000）

【摘要】目的：探索经PD-1/PD-L1抑制剂治疗的进展期胃癌患者的免疫相关不良反应(irAEs）的特征及影响因素;分析

与预后相关的临床特征。方法：回顾性分析60例进展期胃癌患者的临床资料，根据有无irAEs发生,分为irAEs组（n=32）和

非irAEs组（n=28）。通过常见不良事件评价标准（CTCAE5.0）评估免疫治疗相关不良反应；通过实体瘤疗效评价标准（RE-

CIST1.1)评估近期疗效；用总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）评估远期疗效。分析影响irAEs发生的相关因素；评估临床

特征对预后的影响;分析影响患者预后的临床特征。结果：irAEs组患者Ki-67指数高于非irAEs组，胃蛋白酶原I低于非

irAEs组（P0.05）。多因素Logistic回归分析显示,Ki-67指数是irAEs发生的危险因素（P0.05）。两组患者治疗效果无统

计学差异（P0.05）。预后分析显示：TNM分期Ⅲ患者OS、PFS均高于IV期患者（P0.05）;HER-2为阳性患者中位PFS

阴性表达患者（P0.05）。进一步Cox比例风险分析发现,TNM分期、HER-2的表达情况是影响患者PFS的独立危险因素

（P0.05）。结论：PD-1/PD-L1抑制剂治疗进展期胃癌的irAEs发生率较高，但大多数为低级别irAEs,安全性较高，Ki-67指

数是irAEs发生的独立危险因素,TNM分期II期患者较IV期患者的OS及PFS更长,HER-2表达阳性患者PFS更长。

【关键词】进展期胃癌；免疫检查点抑制剂;HER-2;Ki-67指数；不良反应；预后

【中图分类号】R735.2【文献标志码】A

AdverseeventsandprognosticanalysisofPD-1/PD-L1inhibitorsinthe

treatmentofadvancedgastriccancer

YUYuan-hang.”,HUGui-hao2,YURui,PUYingjun,LIXian-fu-

(1.DepartmentofOncology,2.SchoolofMedicalImaging,AfiliatedHospitalofNorthSichuanMedicalCollege,Nanchong637000,Si-

chuan,China)

[Abstract)Objective:Toexplorethecharacteristicsandinfluencingfactorsofimmune-relatedadverseevents(irAEs)inad-

vancedgastriccancerpatientstreatedwithPD-1/PD-LIinhibitors,analyseclinicalfeaturesassociatedwithprognosis.Methods:Aret-

rospectiveanalysiswasconductedontheclinicaldataof60patientswithadvancedgastriccancer.BasedontheoccurrenceofirAEs,the

patientsweredividedintoanirAEsgrou