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医院住院病人发生跌倒、坠床应急预案

总则

住院病人在医院环境中发生跌倒、坠床等意外事件不仅会对病人的身体造成伤害，增加病人的痛苦和医疗费用，还可能引发医疗纠纷。为了有效预防和及时处理病人跌倒、坠床事件，保障病人的安全和医疗质量，特制定本应急预案。

组织与职责

1.应急指挥小组

-组长：由医院分管医疗的副院长担任，全面负责病人跌倒、坠床应急事件的指挥和协调工作，组织相关部门进行事件的调查和处理，根据事件的严重程度决定是否启动更高级别的应急响应。

-副组长：由护理部主任和医务科科长担任，协助组长开展工作。护理部主任负责组织护理人员进行应急处置和后续的护理工作；医务科科长负责组织医疗人员进行病人的救治和病情评估。

-成员：包括各临床科室主任、护士长、后勤保障部门负责人等。各成员按照职责分工，做好相关的应急处置工作。

2.职责分工

-临床科室

-负责对病人进行跌倒、坠床风险评估，采取相应的预防措施；当病人发生跌倒、坠床事件时，立即进行现场处置，组织人员对病人进行救治，并及时上报。

-配合医院应急指挥小组进行事件的调查和处理，提供相关的病历资料和情况说明。

-护理部

-制定和完善病人跌倒、坠床的护理应急预案和预防措施，组织护理人员进行培训和演练。

-指导临床科室对跌倒、坠床病人进行护理，监督护理措施的落实情况。

-参与事件的调查和分析，提出改进护理工作的建议。

-医务科

-组织医疗人员对跌倒、坠床病人进行诊断和治疗，制定合理的治疗方案。

-协调各科室之间的会诊和转诊工作，确保病人得到及时有效的救治。

-参与事件的调查和处理，对医疗过程进行评估和总结。

-后勤保障部门

-负责医院环境的安全管理，定期检查病房、走廊等区域的设施设备是否完好，及时消除安全隐患。

-在病人发生跌倒、坠床事件时，及时提供必要的物资和设备支持，如担架、轮椅等。

预防措施

1.入院评估

-病人入院时，责任护士应在2小时内对病人进行跌倒、坠床风险评估。评估内容包括病人的年龄、意识状态、活动能力、用药情况、疾病史等。常用的评估工具如Morse跌倒评估量表等。

-根据评估结果，将病人分为低、中、高风险等级，并在病历和床头卡上做好标识。

2.健康教育

-对病人及其家属进行跌倒、坠床预防知识的健康教育。教育内容包括医院的环境设施、呼叫铃的使用方法、起床和活动的注意事项等。

-发放健康教育宣传资料，提高病人和家属的安全意识。

3.环境管理

-保持病房地面干燥、清洁，如有水渍、污渍应及时清理，并设置防滑标识。

-病房内的物品摆放整齐，通道畅通，避免障碍物阻挡病人行走。

-病床高度适宜，配备床档；卫生间、走廊等区域安装扶手。

4.护理措施

-对于高风险病人，应加强巡视，每30分钟巡视一次，并做好记录。

-指导病人正确使用辅助器具，如拐杖、轮椅等。

-合理安排护理人员，确保护理工作的连续性和及时性。

应急处置流程

1.现场处置

-当病人发生跌倒、坠床时，现场人员（如护士、家属等）应立即赶到病人身边，判断病人的神志、受伤情况等。

-对于神志清醒的病人，询问其受伤部位和症状，安慰病人，避免其过度紧张。

-对于神志不清、有伤口出血等情况，应立即采取相应的急救措施，如止血、心肺复苏等，并呼叫医生。

2.报告制度

-护士在现场处置的同时，应立即报告医生和护士长。护士长应在15分钟内报告科主任和护理部。

-对于严重受伤的病人，科主任应在30分钟内报告医务科和医院应急指挥小组组长。

3.医疗救治

-医生接到报告后，应立即赶到现场，对病人进行全面的检查和评估，确定受伤的程度和部位。

-根据病人的病情，制定相应的治疗方案。对于轻微受伤的病人，可在病房进行简单的处理和观察；对于严重受伤的病人，应立即组织会诊，必要时转往手术室或重症监护室进行治疗。

4.护理工作

-责任护士应密切观察病人的生命体征、病情变化和伤口情况，做好护理记录。

-按照医嘱为病人进行治疗和护理，如伤口换药、输液等。

-加强对病人的心理护理，缓解其紧张和恐惧情绪。

5.家属沟通

-及时向病人家属告知病人跌倒、坠床的情况和目前的病情，做好解释工作，取得家属的理解和配合。

-定期向家属通报病人的治疗进展情况，听取家属的意见和建议。