剖腹产术后护理查房.docxVIP

剖腹产术后护理查房

护理查房目的

本次护理查房主要针对剖宫产术后患者的护理问题进行深入探讨，旨在提高护理人员对剖宫产术后护理的认识和实践能力，确保患者能够顺利康复，减少并发症的发生，同时提升护理服务质量，为患者提供更优质、全面的护理。

病例介绍

患者，女，28岁，因“孕39?2周，头盆不称”于今日上午在硬膜外麻醉下行剖宫产术，娩出一健康男婴，体重3500g。手术过程顺利，术中出血约200ml，术后安返病房。患者既往体健，无慢性疾病史，无药物过敏史。目前生命体征平稳，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。腹部切口敷料干燥，有少量渗血，留置导尿管通畅，尿液色清。患者神志清楚，精神尚可，诉切口疼痛，能忍受。

护理评估

生理评估

1.生命体征：生命体征基本正常，但仍需密切观察，尤其是血压和心率的变化，以防术后出血导致的休克。

2.切口情况：腹部切口敷料干燥，有少量渗血，需注意观察切口有无红肿、渗液、疼痛加剧等情况，防止切口感染。

3.子宫复旧：术后需定时检查子宫底高度、硬度及有无压痛，了解子宫复旧情况。目前子宫底位于脐下一指，质硬，无压痛。

4.恶露情况：观察恶露的量、颜色、气味及性状。目前恶露量少，色暗红，无异味。

5.排尿情况：留置导尿管通畅，尿液色清，需注意保持导尿管的固定和清洁，防止泌尿系统感染。一般术后24小时可拔除导尿管，鼓励患者自行排尿。

6.饮食情况：术后6小时内禁食禁水，6小时后可进食少量流食，如米汤、面汤等。患者目前尚未进食，需向患者及家属做好饮食指导。

7.活动情况：术后患者需卧床休息，但应鼓励患者早期床上活动，如翻身、四肢活动等，以促进胃肠蠕动恢复，防止下肢静脉血栓形成。

心理评估

患者初为人母，对新生儿的照顾和自身身体恢复存在担忧和焦虑情绪。同时，手术创伤和切口疼痛也会影响患者的心理状态。护士应及时与患者沟通，了解其心理需求，给予心理支持和安慰。

社会评估

患者家属对患者和新生儿较为关心，但缺乏相关的护理知识。护士应向家属进行健康教育，指导家属参与患者和新生儿的护理，提供必要的家庭支持。

护理诊断

1.疼痛：与手术切口有关。

2.有感染的危险：与手术切口、留置导尿管等有关。

3.知识缺乏：缺乏剖宫产术后护理及新生儿护理相关知识。

4.自理能力缺陷：与术后身体不适、切口疼痛有关。

5.焦虑：与担心自身身体恢复和新生儿健康有关。

护理措施

疼痛护理

1.评估患者疼痛的程度、性质和部位，采用数字评分法（NRS）进行评分。目前患者疼痛评分为3分，可耐受。

2.为患者提供舒适的环境，协助患者取舒适体位，如半卧位，可减轻腹部切口张力，缓解疼痛。

3.分散患者注意力，如与患者聊天、听音乐等。

4.遵医嘱给予止痛药物，如布洛芬等，并观察药物的疗效和不良反应。

5.告知患者疼痛会随着时间逐渐减轻，增强患者的信心。

预防感染护理

1.保持切口敷料清洁干燥，如有渗血、渗液及时更换。观察切口有无红肿、渗液、疼痛加剧等情况，如有异常及时报告医生。

2.严格遵守无菌操作原则，定期更换导尿管和尿袋，保持导尿管通畅，防止泌尿系统感染。鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于2000ml，以达到自然冲洗尿道的目的。

3.观察恶露的量、颜色、气味及性状，如有异常及时报告医生。保持会阴部清洁，每日用温水清洗会阴部2次，勤换会阴垫。

4.加强病房管理，保持病房空气清新，定期通风换气，限制探视人员，防止交叉感染。

知识宣教

1.向患者及家属讲解剖宫产术后的注意事项，包括饮食、活动、休息、切口护理等方面的知识。

-饮食：术后6小时内禁食禁水，6小时后可进食少量流食，如米汤、面汤等，待胃肠蠕动恢复、肛门排气后可逐渐过渡到半流食、普食。饮食应富含营养、易消化，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

-活动：术后早期床上活动，如翻身、四肢活动等，24小时后可下床活动，活动量应逐渐增加。早期活动可促进胃肠蠕动恢复，防止下肢静脉血栓形成。

-休息：保证充足的睡眠，避免劳累。

-切口护理：保持切口清洁干燥，避免沾水，如有红肿、渗液等情况及时告知医护人员。

2.进行新生儿护理知识宣教，包括母乳喂养、新生儿沐浴、脐带护理等方面的知识。

-母乳喂养：指导患者正确的母乳喂养姿势和方法，鼓励按需哺乳。告知患者母乳喂养的好处，如增强新生儿免疫力、促进子宫复旧等。

-新生儿沐浴：指导家属正确的新生儿沐浴方法，包括水温、室温的调节，沐浴用品的选择等。

-脐带护理：保持脐带残端清洁干燥，每日用碘伏消毒2次，直至脐带脱落。观察脐带有无渗血、渗液、红肿等情况，如有异常及时报告医生。