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医疗机构消毒隔离制度

一、消毒隔离的组织与管理

1.成立消毒隔离管理小组

医疗机构应成立由分管院长、感染管理科人员、护理部人员、各科室护士长等组成的消毒隔离管理小组。明确各成员的职责，定期召开会议，研究和解决消毒隔离工作中存在的问题。分管院长负责全面领导和协调消毒隔离工作，确保消毒隔离工作所需的人力、物力和财力支持。感染管理科人员负责制定消毒隔离制度、监督制度的执行、开展消毒效果监测等工作。护理部人员负责组织护理人员进行消毒隔离知识培训，指导临床护理工作中的消毒隔离操作。各科室护士长负责本科室消毒隔离工作的具体实施和管理，督促本科室人员严格遵守消毒隔离制度。

2.制定完善的消毒隔离制度

根据国家相关法律法规和规范要求，结合医疗机构的实际情况，制定详细、可操作性强的消毒隔离制度。制度应涵盖消毒隔离的各个环节，包括环境消毒、物品消毒、人员防护、隔离技术等方面。明确消毒方法、消毒频率、消毒剂量等具体参数，确保消毒效果的可靠性。同时，制度应定期进行修订和完善，以适应不断变化的医疗环境和感染防控需求。

3.开展消毒隔离知识培训

对全体医务人员进行消毒隔离知识培训是确保消毒隔离制度有效执行的关键。培训内容应包括消毒隔离的基本概念、消毒方法、隔离技术、医院感染的预防与控制等方面。培训方式可以采用集中授课、专题讲座、操作演示、在线学习等多种形式，确保培训效果。新入职人员必须进行岗前消毒隔离知识培训，经考核合格后方可上岗。定期组织在职人员进行消毒隔离知识复训，不断更新知识，提高医务人员的消毒隔离意识和技能水平。

4.加强监督与考核

建立健全消毒隔离监督考核机制，定期对各科室的消毒隔离工作进行检查和评估。感染管理科人员应定期深入临床科室，检查消毒隔离制度的执行情况、消毒效果监测结果、人员防护措施落实情况等。对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改效果。将消毒隔离工作纳入科室和个人的绩效考核指标体系，对消毒隔离工作成绩突出的科室和个人给予表彰和奖励，对违反消毒隔离制度的行为进行严肃处理。

二、环境消毒

1.门诊环境消毒

门诊是医疗机构接待患者的第一场所，人员流动量大，感染风险较高。因此，门诊环境的消毒工作尤为重要。

-候诊区、挂号处、收费处等公共区域：应每天至少进行2次湿式清扫，地面、墙面、门窗等表面用含氯消毒剂（有效氯浓度为500mg/L）擦拭消毒。候诊椅、扶手等物体表面应每天用含氯消毒剂擦拭消毒2次，如有污染应及时消毒处理。

-诊室：每个患者就诊结束后，应及时对诊桌、诊椅、听诊器、血压计等物体表面进行清洁消毒，可选用75%酒精或含氯消毒剂擦拭。每天诊疗工作结束后，应对诊室进行全面的清洁消毒，包括地面、墙面、门窗等表面，采用含氯消毒剂（有效氯浓度为1000mg/L）擦拭或喷洒消毒。

-检查室：如B超室、心电图室等，检查设备每次使用后应及时用75%酒精或含氯消毒剂擦拭消毒。检查床上的床单、枕套等应每天更换，如有污染应及时更换。地面、墙面等表面应每天用含氯消毒剂擦拭消毒2次。

2.病房环境消毒

病房是患者治疗和休息的场所，保持病房环境的清洁卫生对于预防医院感染至关重要。

-病房地面：应每天至少进行2次湿式清扫，采用含氯消毒剂（有效氯浓度为500mg/L）拖地。如有血迹、排泄物等污染，应立即用含氯消毒剂（有效氯浓度为2000mg/L）进行消毒处理，作用30分钟后再进行清洁。

-病房墙面、门窗等表面：应每周进行1次清洁消毒，可选用含氯消毒剂（有效氯浓度为500mg/L）擦拭。如有污染应及时消毒处理。

-病房物体表面：如床头柜、病床、桌椅等，应每天用含氯消毒剂（有效氯浓度为500mg/L）擦拭消毒2次。患者的衣物、床单、被套等床上用品应每周更换1-2次，如有污染应及时更换。

-病房卫生间：是细菌容易滋生的地方，应每天进行清洁消毒。便器、马桶等应每天用含氯消毒剂（有效氯浓度为1000mg/L）浸泡消毒30分钟，然后用清水冲洗干净。卫生间地面、墙面等表面应每天用含氯消毒剂（有效氯浓度为500mg/L）擦拭消毒2次。

3.手术室、重症监护室等重点部门环境消毒

手术室、重症监护室等重点部门是医院感染防控的关键区域，对环境消毒的要求更为严格。

-手术室：手术前应对手术间进行全面的清洁消毒，采用空气净化系统进行空气消毒，使手术间的空气细菌菌落总数符合国家相关标准要求。手术过程中应保持手术间的相对密闭，减少人员进出。手术后应对手术间的地面、墙面、手术床、手术器械等进行彻底的清洁消毒，采用含氯消毒剂（有效氯浓度为1000mg/L）擦拭或浸泡消毒。手术器械应按照消毒供应中心的操作规程进行清洗、消毒和灭菌处理。