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2025年中医医师定期考核专业理论知识考试题库及答案(共50题)

1.患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。其辨证为？

答案：风寒束表证。治法当辛温解表，方选荆防达表汤或荆防败毒散加减。荆防达表汤以荆芥、防风、苏叶辛温发散；生姜、葱白发汗解表；杏仁、前胡、桔梗宣肺止咳；茯苓、陈皮化痰和中。若表寒重，头身痛剧，加麻黄、桂枝增强散寒之力；若兼气滞胸闷，加香附、木香理气。

2.下列哪项不属于肝主疏泄的生理功能？

A.调畅气机

B.促进脾胃运化

C.调畅情志

D.生成血液

答案：D。肝主疏泄的功能包括调畅气机、促进脾胃运化（协调脾胃升降及胆汁分泌）、调畅情志、促进血液与津液的运行输布、调节生殖功能。生成血液主要与脾胃的运化（气血生化之源）及肾藏精化血相关。

3.患者咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷，脘痞，呕恶，食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。其治法是？

答案：燥湿化痰，理气止咳。方选二陈平胃散合三子养亲汤加减。二陈平胃散燥湿化痰、理气和中（半夏、陈皮燥湿化痰；茯苓健脾渗湿；苍术、厚朴燥湿运脾）；三子养亲汤降气化痰（苏子降气，白芥子温化寒痰，莱菔子消食化痰）。若痰浊郁而化热，痰黄质黏，舌苔转黄，加黄芩、桑白皮清化热痰；若兼脾气虚，加党参、白术健脾益气。

4.五行中“木”的特性是？

A.曲直

B.炎上

C.稼穑

D.从革

答案：A。《尚书·洪范》言：“木曰曲直”，指树木具有生长、升发、条达、舒畅的特性；“火曰炎上”（温热、上升）；“土曰稼穑”（生化、承载、受纳）；“金曰从革”（沉降、肃杀、收敛）；“水曰润下”（滋润、下行、寒凉、闭藏）。

5.患者胃脘疼痛，如针刺、似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血、黑便，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。其辨证为？

答案：瘀血停胃证。治法当化瘀通络，理气和胃，方选失笑散合丹参饮加减。失笑散（蒲黄、五灵脂）活血祛瘀止痛；丹参饮（丹参、檀香、砂仁）活血行气止痛。若胃痛甚者，加延胡索、郁金、乳香、没药增强活血止痛；若兼呕血、黑便，加三七、白及、茜草炭化瘀止血；若气虚血瘀，加黄芪、党参益气行血。

6.下列哪味中药不属于“十八反”配伍禁忌？

A.甘草与甘遂

B.乌头与贝母

C.藜芦与细辛

D.半夏与生姜

答案：D。“十八反”口诀：“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。”即乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及；甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。生姜与半夏为相畏配伍（半夏畏生姜），不属于反药。

7.患者眩晕，动则加剧，劳累即发，面色淡白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是？

答案：补益气血，调养心脾。方选归脾汤加减。方中黄芪、党参、白术、甘草益气健脾；当归、龙眼肉补血养心；茯神、酸枣仁、远志宁心安神；木香理气醒脾，使补而不滞。若血虚甚者，加熟地黄、阿胶、紫河车增强补血之力；若中气不足，清阳不升，兼见气短乏力、纳少便溏，加柴胡、升麻升举清阳。

8.手太阴肺经的起始穴是？

A.中府

B.云门

C.天府

D.尺泽

答案：A。手太阴肺经起于中府穴（胸前壁外上方，前正中线旁开6寸，平第1肋间隙处），止于少商穴（拇指末节桡侧，指甲根角侧上方0.1寸）。云门穴位于中府穴上方1寸，锁骨下窝凹陷中，前正中线旁开6寸，为肺经第二穴。

9.患者腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。其辨证为？

答案：寒湿腰痛。治法当散寒行湿，温经通络，方选甘姜苓术汤加减。方中干姜温里散寒；甘草健脾和中；茯苓、白术健脾渗湿。若寒邪偏盛，加制附子、桂枝增强温阳散寒；若湿邪偏盛，加苍术、薏苡仁燥湿健脾；若腰痛甚者，加桑寄生、狗脊、续断补肾强腰。

10.下列哪项是浮脉的主病？

A.表证

B.里证

C.虚证

D.实证

答案：A。浮脉轻取即得，重按稍减而不空，举之泛泛而有余，主表证，亦可见于虚阳浮越证（如久病体虚，脉浮大无力）。里证、虚证、实证需结合其他脉象综合判断，如沉脉主里证，虚脉主虚证，实脉主实证。

11.患者胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及胸背肩臂，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。其治法是？

答案：疏肝理气。方选柴