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角膜接触培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下关于角膜接触镜材料透氧性的描述，正确的是：

A.水凝胶材料透氧性随含水量降低而升高

B.硅水凝胶材料通过硅氧烷链增加氧分子扩散通道

C.离子性材料比非离子性材料更不易沉淀蛋白质

D.传统水凝胶镜片透氧系数（Dk）通常高于硅水凝胶

答案：B

解析：硅水凝胶材料通过引入硅氧烷链形成连续的氧通道，显著提高透氧性；水凝胶材料透氧性与含水量正相关（A错误）；离子性材料电荷易吸附蛋白质（C错误）；硅水凝胶Dk值通常高于传统水凝胶（D错误）。

2.角膜接触镜基弧（BC）的定义是：

A.镜片前表面光学区的曲率半径

B.镜片后表面光学区的曲率半径

C.镜片前表面边缘弧的曲率半径

D.镜片后表面周边弧的曲率半径

答案：B

解析：基弧（BaseCurve）特指镜片后表面光学区的曲率半径，直接影响镜片与角膜的配适。

3.泪液在角膜接触镜佩戴中的主要作用不包括：

A.为角膜提供氧气和营养

B.缓冲镜片对角膜的机械压力

C.减少镜片与角膜间的摩擦

D.参与镜片沉淀物的分解代谢

答案：D

解析：泪液主要功能是氧传递、机械缓冲和润滑，沉淀物分解主要依赖护理液酶制剂（如蛋白酶片）。

4.评估角膜接触镜配适松紧度时，最关键的观察指标是：

A.镜片中心定位

B.瞬目后镜片移动度

C.角膜染色情况

D.泪液交换率

答案：B

解析：移动度是判断配适松紧的核心指标：过紧时移动度＜0.5mm，过松时＞2mm；中心定位受眼睑形态影响，染色是结果而非配适直接指标。

5.以下哪种情况属于角膜接触镜验配绝对禁忌证：

A.轻度干眼症（泪膜破裂时间BUT=8秒）

B.角膜缘血管翳（累及角膜1mm）

C.未控制的糖尿病（空腹血糖12mmol/L）

D.过敏性结膜炎（季节性发作已缓解）

答案：C

解析：未控制的全身代谢性疾病（如糖尿病）因影响角膜修复能力，属于绝对禁忌；BUT＞5秒、血管翳＜2mm、过敏性结膜炎缓解期可谨慎验配。

6.日抛型角膜接触镜的透氧需求计算应基于：

A.角膜平均氧需求（25μL/cm2/h）

B.夜间角膜氧需求（60μL/cm2/h）

C.泪液层氧分压（155mmHg）

D.房水氧分压（55mmHg）

答案：A

解析：日抛镜片仅在日间佩戴，角膜氧需求以日间平均值（约25μL/cm2/h）为标准；夜间佩戴需满足60μL/cm2/h（如长戴型镜片）。

7.环曲面角膜接触镜（散光片）的稳定机制中，最常用的是：

A.棱镜垂重法

B.截边法

C.动力性稳定法

D.双弧稳定法

答案：B

解析：截边法（棱镜垂重法的改进）通过镜片下方截边与下睑接触实现稳定，是目前主流设计；动力性稳定法依赖瞬目时的流体力学，稳定性较差。

8.测量角膜曲率时，若水平曲率K1=43.00D，垂直曲率K2=44.50D，角膜散光为：

A.1.50DC×90

B.1.50DC×180

C.1.50DS×90

D.1.50DS×180

答案：A

解析：角膜散光=K2-K1=1.50D，规则散光轴位与较陡子午线一致（垂直方向为90°），故为1.50DC×90。

9.关于角膜接触镜护理液的成分，错误的是：

A.聚六亚甲基双胍（PHMB）是常用杀菌剂

B.乙二胺四乙酸（EDTA）用于螯合钙镁离子

C.羟丙基甲基纤维素（HPMC）提供润滑

D.硼酸缓冲液pH值应严格控制在5.5-6.0

答案：D

解析：护理液pH值需接近泪液（7.0-7.6），硼酸缓冲液通过调节比例实现此范围；PHMB是广谱杀菌剂，EDTA防止矿物质沉淀，HPMC增强湿润性。

10.佩戴角膜接触镜后出现“雾视-清晰-雾视”现象，最可能的原因是：

A.镜片脱水导致度数改变

B.镜片沉淀物引起的不规则散光

C.镜片配适过松导致瞬目时移位

D.角膜水肿引起的屈光变化

答案：C

解析：配适过松的镜片在瞬目时会上下移动，导致视线通过镜片光学区边缘时出现雾视，复位后清晰；脱水多表现为持续模糊，沉淀物多为持续雾视。

11.儿童佩戴角膜接触镜的优势不包括：

A.控制近视进展（如OK镜）

B.改善屈光参差性弱视

C.减少框架镜的像差影响

D.降低角膜感染风险

答案：D

解析：儿童卫生习惯较差，佩戴角膜接触镜感染风险高于成人；OK镜可延缓近视，框架镜对屈光参差矫正存在像差，接触镜能更好改善弱视。

12.评估角膜内皮细胞时，正常形态应为：

A.多边形（六边型为主），密度＞2000个/mm2

B.圆形，密度＞1500个/mm2

C.不规则形，密度＞3000个/mm2

D.梭形，密度＞2500个/mm2

答案：A

解析：正常角膜内皮细胞呈