角膜接触镜测试题及答案.docxVIP

角膜接触镜测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列关于角膜接触镜透氧性的描述，错误的是？

A.透氧系数（Dk）表示材料本身的透氧能力

B.透氧率（Dk/t）是材料透氧系数与镜片厚度的比值

C.硅水凝胶镜片的透氧性主要依赖含水量

D.夜戴型镜片的Dk/t需≥90

答案：C

解析：硅水凝胶镜片通过硅分子结构形成氧通道，透氧性不依赖含水量；水凝胶镜片的透氧性与含水量正相关，高含水量镜片在干燥环境中易脱水导致透氧性下降。夜戴型镜片需满足ISO标准中Dk/t≥90的要求，以保证角膜夜间氧供。

2.软镜验配时，基弧（BC）的选择原则通常是？

A.选择与角膜前表面曲率（K值）完全一致的BC

B.选择比K值平0.4-0.8mm的BC

C.选择比K值陡0.2-0.5mm的BC

D.BC选择仅需考虑镜片直径，与K值无关

答案：B

解析：软镜基弧需比角膜前表面曲率略平，以保证镜片在角膜上的稳定居中。临床经验显示，BC=平均K值（mm）+0.4-0.8mm时，镜片滑动度（眨眼后镜片移动1-2mm）和中心定位最佳。若BC过陡，镜片可能紧附角膜导致泪液交换差；过平则易移位。

3.评估泪液质量的常用方法不包括？

A.泪膜破裂时间（BUT）

B.泪液分泌试验（SchirmerI）

C.角膜荧光素染色

D.泪液渗透压检测

答案：C

解析：角膜荧光素染色主要用于评估角膜上皮损伤，而非直接评估泪液质量。BUT反映泪膜稳定性（正常≥10秒），SchirmerI测试泪液分泌量（正常≥10mm/5min），泪液渗透压升高（316mOsm/L）提示干眼，均为泪液质量评估指标。

4.关于角膜接触镜相关巨乳头性结膜炎（GPC）的描述，正确的是？

A.主要由细菌感染引起

B.上睑结膜出现直径0.3mm的乳头

C.患者主诉以眼痒、黏液分泌增多为主

D.治疗首选抗生素滴眼液

答案：C

解析：GPC是由镜片/护理液蛋白沉积引发的Ⅰ型超敏反应，非细菌感染。典型表现为上睑结膜出现直径0.3mm的巨大乳头（≥5个），患者常诉眼痒、异物感、镜片移位或不耐受。治疗需停戴镜片，使用抗组胺药（如依美斯汀）或肥大细胞稳定剂（如色甘酸钠），严重时需短期使用糖皮质激素。

5.计算软镜度数时，若框架镜度数为-6.00DS，顶点距离12mm，转换后的接触镜度数应为？

A.-5.75DS

B.-6.00DS

C.-6.25DS

D.-5.50DS

答案：A

解析：顶点度转换公式：接触镜度数=框架度数/[1-（顶点距离×框架度数）]（单位：米）。顶点距离12mm=0.012m，代入得：-6.00/[1-(0.012×-6.00)]=-6.00/1.072≈-5.59DS，临床通常取-5.75DS（因-5.50DS可能矫正不足）。

6.下列哪项不属于硬性角膜接触镜（RGP）的优点？

A.良好的光学矫正效果

B.透氧性高，可夜戴

C.无需定期更换，使用寿命长

D.对圆锥角膜有塑形作用

答案：C

解析：RGP需定期更换（通常1-2年），因长期使用会出现表面划痕、蛋白沉积，影响透氧性和光学质量。其优点包括：光学性能接近框架镜（无球面像差）、硅氧烷丙烯酸酯材料透氧性高（Dk值可达100以上）、对圆锥角膜有机械性压平作用（延缓进展）。

7.护理液的主要功能不包括？

A.清洁（去除蛋白、脂质）

B.消毒（杀灭微生物）

C.润眼（补充泪液）

D.调节渗透压（与泪液等渗）

答案：C

解析：护理液通过表面活性剂清洁、防腐剂/双氧水消毒、缓冲剂调节pH和渗透压，但无法替代泪液的润滑作用。润眼需使用专用润眼液（不含防腐剂）。

8.佩戴角膜接触镜后出现角膜缘充血（CILS），最可能的原因是？

A.镜片过紧导致泪液交换不足

B.护理液过敏

C.细菌感染性角膜炎

D.镜片度数过矫

答案：A

解析：CILS（角膜缘充血）是由于镜片过紧或中心定位不良，导致角膜缘血管扩张（氧供不足）。护理液过敏多表现为结膜充血伴水肿；感染性角膜炎可见角膜浸润灶；度数过矫主要引起视物模糊或头痛。

9.评估镜片配适的“三要素”是？

A.中心定位、滑动度、覆盖度

B.厚度、含水量、基弧

C.透氧性、直径、度数

D.表面光滑度、抗沉淀性、弹性

答案：A

解析：配适评估需观察镜片是否居中（中心定位）、眨眼后移动幅度（滑动度，1-2mm为宜）、是否完全覆盖角膜（覆盖度，镜片直径应比角膜横径大1-2mm）。

10.关于儿童角膜接触镜验配，错误的是？

A.8岁以上儿童可考虑验配软镜

B.需家长参与护理指导

C.需定期监测角膜生长发育

D.可用于矫正高度近视或散光

答案：A

解析：儿童验配需综合评估依从性，通常建议12