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2025中医经典考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.《素问·阴阳应象大论》中“治病必求于本”之“本”指：

A.病因B.病机C.阴阳D.正气

答案：C

解析：原文“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本”，明确指出“本”为阴阳。

2.《伤寒论》中“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”的提纲证，其核心病机是：

A.寒邪束表，营卫不和B.热邪犯表，肺失宣降C.湿邪困表，气机阻滞D.风邪袭表，卫外不固

答案：A

解析：太阳主表，为一身之藩篱。寒邪外袭，卫阳被遏，不能温煦则恶寒；营阴滞涩则头项强痛；正邪交争于表则脉浮，故核心病机为寒束肌表，营卫失和。

3.《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》中“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的治则依据是：

A.五行相生B.五行相克C.五行相乘D.五行相侮

答案：C

解析：肝属木，脾属土，木旺易乘土（相乘为过度克制），故肝病未传脾时，先调补脾脏以防止传变，体现“治未病”思想。

4.《温病条辨·上焦篇》中“太阴风温、温热、温疫、冬温，初起恶风寒者，桂枝汤主之；但热不恶寒而渴者，辛凉平剂银翘散主之”，其鉴别要点在于：

A.是否有汗B.口渴程度C.恶寒是否存在D.脉象洪大与否

答案：C

解析：原文强调“恶风寒”为风寒束表（虽属温病初起但兼表寒），用桂枝汤；“但热不恶寒而渴”为温邪犯表，热象已显，故用辛凉解表的银翘散，核心鉴别点为恶寒是否存在。

5.《灵枢·本神》“肝藏血，血舍魂”，其中“魂”的生理功能是：

A.主思维记忆B.主知觉运动C.主谋虑决断D.主梦境情感

答案：D

解析：《类经》注：“魂之为言，如梦寐恍惚，变幻游行之境，皆是也”，魂与潜意识、梦境、情感活动相关；谋虑决断属肝的功能（“肝者，将军之官，谋虑出焉”），但非“魂”的直接功能。

6.《伤寒论》第34条“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之”，其病机是：

A.表邪未解，里热下利B.脾肾阳虚，水谷不化C.阳明腑实，热结旁流D.少阳枢机不利，升降失常

答案：A

解析：太阳病本应解表，误用下法后，表邪内陷化热，热迫大肠则下利；表邪未解则脉促（数而有力）；热邪迫肺则喘，迫津外泄则汗出，故为表邪未解、里热下利。

7.《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》中“心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之”，其治法是：

A.温阳化饮，健脾利水B.清热化痰，和胃降逆C.攻下逐饮，行气利水D.滋阴润肺，化痰止咳

答案：A

解析：心下痰饮（中阳不足，水饮停聚），胸胁支满为饮阻气机，目眩为饮邪上蒙清阳。方中茯苓淡渗利水，桂枝温阳化气，白术健脾燥湿，甘草调和诸药，共奏温阳化饮、健脾利水之效。

8.《温病条辨·中焦篇》“阳明温病，无汗，小便不利，谵语者，先与牛黄丸；不大便，再与调胃承气汤”，其“无汗”的病机是：

A.津亏液耗，无汗可出B.热闭于内，腠理闭塞C.表邪未解，营卫不和D.肺气不宣，水道不通

答案：B

解析：阳明温病邪热炽盛，热闭于内则腠理闭塞而无汗；热扰心神则谵语；热结胃肠则不大便。先予牛黄丸清心开窍，待热势稍减，再用调胃承气汤通腑泄热。

9.《素问·经脉别论》“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行”，体现的是：

A.三焦气化B.肺主治节C.脾肾互资D.水液代谢过程

答案：D

解析：原文详细描述了水液从胃摄入，经脾转输、肺通调、肾与膀胱气化，最终布散全身的过程，是中医水液代谢理论的核心原文。

10.《伤寒论》第113条“形作伤寒，其脉不弦紧而弱，弱者必渴，被火必谵语，弱者发热脉浮，解之当汗出愈”，其中“被火”指：

A.误用辛温发汗B.误用灸法、温针等火疗C.感受火热之邪D.过食辛辣助火

答案：B

解析：“被火”指古代误用火疗（如艾灸、温针、熏熨等）治疗，对于素体阴弱（脉弱、必渴）的患者，火疗更伤阴液，导致热盛神昏而谵语。

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.《黄帝内经》中“治未病”的内涵包括：

A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.已病早治

答案：ABCD

解析：《素问·四气调神大论》“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”强调未病先防；《金匮要略》“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”属既病防变；《素问·热论》“病热少愈，食肉则复，多食则遗”论瘥后防复；《灵枢·逆顺》“上工刺其未生者也……下工刺其已衰者也”含已病早治之意。

2.《伤寒论》少阴病“但欲寐”的病机可能包括