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角膜接触镜试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.以下关于角膜接触镜透氧性的描述，正确的是？

A.透氧系数（Dk）是指单位厚度材料允许氧气通过的能力

B.硅水凝胶镜片的透氧性低于传统水凝胶镜片

C.角膜所需氧气主要来自房水

D.日戴镜片的Dk/t需≥24，夜戴需≥87

答案：D

解析：透氧系数（Dk）是材料本身的特性，与厚度无关；硅水凝胶通过硅成分增加氧传导性，透氧性显著高于传统水凝胶；角膜需氧70%来自空气，20%来自房水，10%来自角膜缘血管；根据ISO标准，日戴Dk/t≥24，夜戴≥87为安全阈值。

2.软性角膜接触镜（SCL）的基弧（BC）选择主要依据？

A.角膜中央曲率（K1）

B.角膜周边曲率（K2）

C.角膜平均曲率（(K1+K2)/2）

D.角膜直径（HVID）

答案：A

解析：SCL基弧通常选择比角膜中央曲率（K1）大0.4-0.8mm，以确保镜片与角膜中央贴合，避免过紧或过松。周边曲率主要影响RGP镜片的配适。

3.泪液分泌试验（Schirmer试验）的正常值范围是？

A.5-10mm/5min

B.10-15mm/5min

C.15-20mm/5min

D.20-25mm/5min

答案：B

解析：Schirmer试验无麻醉时，正常值为10-15mm/5min；＜10mm为泪液分泌不足，可能影响接触镜佩戴舒适度及角膜健康。

4.以下哪种并发症属于接触镜相关性免疫反应？

A.角膜新生血管

B.巨乳头性结膜炎（GPC）

C.角膜上皮缺损

D.细菌性角膜炎

答案：B

解析：GPC是由于接触镜或护理液蛋白沉积刺激结膜，引发的Ⅰ型超敏反应，表现为上睑结膜乳头增生；其他选项多为机械损伤或感染性病变。

5.硬性透气性接触镜（RGP）的验配中，荧光素染色评估时出现“3点9点染色”提示？

A.镜片基弧过平

B.镜片基弧过陡

C.镜片直径过大

D.镜片厚度过薄

答案：C

解析：3点9点染色是由于镜片直径过大，压迫角膜缘，导致对应位置染色；基弧过平会出现中央染色，过陡则中央荧光素池变窄。

6.角膜塑形镜（OK镜）的主要作用机制是？

A.机械压迫角膜中央，使前表面变平

B.增加角膜周边屈光力，形成近视性离焦

C.改善泪液层稳定性，提高视觉质量

D.阻断眼轴增长，完全治愈近视

答案：A

解析：OK镜通过夜间佩戴，利用镜片与角膜的机械压力，使中央角膜上皮重新分布，前表面曲率变平，降低近视度数；其防控近视的机制是形成周边远视性离焦，而非“完全治愈”。

7.以下哪种接触镜材料属于离子性材料？

A.聚甲基丙烯酸羟乙酯（HEMA）

B.硅水凝胶（SiHy）

C.氟硅丙烯酸酯（FSA）

D.以上均不是

答案：A

解析：HEMA材料因含羟基（-OH）呈亲水性，部分类型通过添加离子基团（如甲基丙烯酸）变为离子性，易吸附泪液蛋白；硅水凝胶和氟硅材料多为非离子性，抗沉淀性更好。

8.接触镜佩戴后出现单眼复视，最可能的原因是？

A.镜片度数过矫

B.镜片基弧过松导致移位

C.泪液分泌过多

D.角膜内皮细胞减少

答案：B

解析：镜片移位会导致光学中心偏离瞳孔区，引发棱镜效应，出现复视；度数过矫主要表现为视物模糊或头晕；泪液过多可能引起镜片滑动过快，但较少导致复视。

9.接触镜护理液的主要成分不包括？

A.表面活性剂（清洁）

B.防腐剂（抑菌）

C.渗透压调节剂（如氯化钠）

D.维生素C（营养角膜）

答案：D

解析：护理液需具备清洁（表面活性剂）、消毒（防腐剂或过氧化物）、保湿（润眼成分）、渗透压调节（接近泪液，约300mOsm/L）功能；维生素C非必需成分，且无法通过镜片有效传递至角膜。

10.评估接触镜配适时，“动态配适”观察的重点是？

A.镜片中心定位

B.镜片与角膜的贴合度（荧光素染色）

C.瞬目后镜片的移动度

D.镜片的光学质量

答案：C

解析：动态配适指瞬目过程中镜片的移动情况，正常软镜移动度应为1-2mm，RGP为0.5-1.0mm；中心定位和贴合度属于静态评估。

11.以下哪种情况不适合佩戴角膜接触镜？

A.轻度干眼（Schirmer试验8mm/5min）

B.圆锥角膜（早期，矫正视力≥0.8）

C.慢性单纯性青光眼（眼压控制稳定）

D.活动性过敏性结膜炎

答案：D

解析：活动性过敏性结膜炎患者结膜充血、分泌物增多，