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怀孕早期用药安全指南试题
一、选择题
1.怀孕早期如果感冒发热,以下哪种药物相对安全可以在医生指导下使用?()[单选题]*
A.阿司匹林
B.对乙酰氨基酚
C.布洛芬
D.安乃近
E.去痛片
答案:B。原因:在怀孕早期,对乙酰氨基酚是相对安全的解热镇痛药,在医生指导下可谨慎使用。而阿司匹林在孕期使用可能增加胎儿出血风险等不良影响;布洛芬在孕早期可能对胎儿有不良影响;安乃近和去痛片副作用较大,一般不用于孕期。
2.怀孕早期有过敏性鼻炎,以下哪种药物应慎用?()[单选题]*
A.生理盐水鼻腔喷雾剂
B.氯雷他定
C.西替利嗪
D.麻黄碱滴鼻液
E.色甘酸钠滴鼻液
答案:D。原因:麻黄碱滴鼻液可能会引起血管收缩,影响胎盘血流等,在怀孕早期应慎用。生理盐水鼻腔喷雾剂相对安全;氯雷他定和西替利嗪在孕期有一定安全性,但也需谨慎,在必要时可在医生权衡下使用;色甘酸钠滴鼻液相对较为安全。
3.怀孕早期患有阴道炎,以下哪种局部用药相对安全?()[单选题]*
A.甲硝唑栓
B.克霉唑栓
C.氟康唑栓
D.制霉菌素栓
E.氯霉素栓
答案:B。原因:克霉唑栓在孕期用于治疗霉菌性阴道炎相对安全有效。甲硝唑栓在孕期使用存在争议,虽然有研究表明局部使用相对安全,但仍需谨慎;氟康唑栓在孕期一般不建议使用,可能对胎儿有不良影响;制霉菌素栓也可使用,但克霉唑栓安全性和有效性更明确;氯霉素栓有潜在的毒性风险,不用于孕期阴道炎治疗。
4.怀孕早期出现便秘,以下哪种缓泻剂相对安全?()[单选题]*
A.番泻叶
B.大黄
C.开塞露
D.蓖麻油
E.酚酞片
答案:C。原因:开塞露主要是通过润滑肠道来促进排便,局部作用,很少被吸收进入血液循环,对胎儿影响较小。番泻叶、大黄、蓖麻油和酚酞片等都可能引起子宫收缩或者对胎儿有不良影响,不适合在怀孕早期使用。
5.怀孕早期如果患有高血压,哪种降压药物一般不建议使用?()[单选题]*
A.甲基多巴
B.拉贝洛尔
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.氨氯地平
答案:D。原因:卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂,在怀孕早期使用可能会影响胎儿的肾脏发育等,一般不建议使用。甲基多巴、拉贝洛尔、硝苯地平和氨氯地平在孕期可在医生指导下根据具体情况用于控制血压。
6.怀孕早期如果有皮肤真菌感染,以下哪种外用药物相对安全?()[单选题]*
A.酮康唑乳膏
B.咪康唑乳膏
C.特比萘芬乳膏
D.灰黄霉素乳膏
E.两性霉素B乳膏
答案:B。原因:咪康唑乳膏在孕期外用治疗皮肤真菌感染相对安全。酮康唑乳膏在孕期使用可能有一定风险;特比萘芬乳膏虽然外用但也有一定争议,在孕期慎用;灰黄霉素乳膏可能对胎儿有不良影响,不用于孕期;两性霉素B乳膏主要用于深部真菌感染等,不是皮肤真菌感染的常规用药。
7.怀孕早期出现恶心呕吐等早孕反应,以下哪种药物可在必要时用于止吐?()[单选题]*
A.维生素B6
B.甲氧氯普胺
C.昂丹司琼
D.异丙嗪
E.氯丙嗪
答案:A。原因:维生素B6在怀孕早期用于缓解恶心呕吐相对安全有效。甲氧氯普胺在孕期使用有一定争议;昂丹司琼虽然可用于止吐,但在孕期使用需谨慎评估;异丙嗪和氯丙嗪可能对胎儿有不良影响,一般不用于早孕反应的止吐。
8.怀孕早期如果有甲状腺功能减退,以下哪种药物是常用的治疗药物?()[单选题]*
A.丙硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑
C.左甲状腺素钠
D.放射性碘
E.普萘洛尔
答案:C。原因:左甲状腺素钠可用于补充甲状腺激素,纠正甲状腺功能减退,在孕期是安全有效的治疗药物。丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑主要用于治疗甲状腺功能亢进;放射性碘有放射性,对胎儿有极大危害,孕期禁用;普萘洛尔主要用于心血管疾病方面,不用于甲状腺功能减退的治疗。
9.怀孕早期如果感染了沙眼衣原体,以下哪种药物可在医生权衡下使用?()[单选题]*
A.阿奇霉素
B.四环素
C.多西环素
D.氯霉素
E.链霉素
答案:A。原因:阿奇霉素在孕期感染沙眼衣原体时可在医生权衡下使用,相对较为安全。四环素、多西环素在孕期使用可能会影响胎儿牙齿和骨骼发育等,不适合使用;氯霉素有潜在的毒性风险;链霉素可能对胎儿听力等有损害。
10.怀孕早期如果患有癫痫,以下哪种抗癫痫药物相对来说对胎儿影响较小?()[单选题]*
A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.丙戊酸钠
D.拉莫三嗪
E.苯巴比妥
答案:D。原因:拉莫三嗪相对其他抗癫痫药物来说,在怀孕早期对胎儿的影响可能较小。苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠在孕期使用都可能增加胎儿畸形等风险;苯巴比妥也有一定的胎儿风险,并且可能引起新生儿撤药综合征等。
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