2025年二甲双胍缓释片用药指导试题.docVIP

二甲双胍缓释片用药指导试题

一、选择题

1.二甲双胍缓释片主要的作用机制是（）[单选题]*

A.促进胰岛素分泌

B.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用

C.抑制肝糖原输出

D.刺激胰岛β细胞再生

E.提高胃肠道对葡萄糖的吸收

答案：B。原因：二甲双胍缓释片主要通过增加外周组织（如肌肉、脂肪等）对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖，它并不直接促进胰岛素分泌，也不是主要通过抑制肝糖原输出起作用，不能刺激胰岛β细胞再生，且它不会提高胃肠道对葡萄糖的吸收，而是可能有胃肠道不良反应影响葡萄糖吸收。

2.服用二甲双胍缓释片的最佳时间是（）[单选题]*

A.饭前

B.饭中

C.饭后

D.睡前

E.任意时间

答案：E。原因：二甲双胍缓释片可以在一天中的任意时间服用，不过为了减少胃肠道不良反应，一般建议在餐时或餐后服用，但从药效学角度来说，它并不像某些药物有严格的饭前或饭后等特定时间要求。

3.下列哪类患者使用二甲双胍缓释片时需要特别谨慎（）[单选题]*

A.肥胖患者

B.肾功能不全患者

C.2型糖尿病患者

D.高血脂患者

E.高血压患者

答案：B。原因：二甲双胍主要经肾脏排泄，肾功能不全患者使用时可能会导致药物在体内蓄积，增加乳酸性酸中毒等不良反应的风险，而肥胖患者、2型糖尿病患者是二甲双胍的适用人群，高血脂和高血压患者本身不是使用二甲双胍缓释片特别需要谨慎的人群。

4.二甲双胍缓释片常见的不良反应是（）[单选题]*

A.低血糖

B.体重增加

C.胃肠道反应

D.水肿

E.视力模糊

答案：C。原因：二甲双胍缓释片最常见的不良反应是胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，它本身很少引起低血糖，一般会使体重减轻而不是增加，水肿和视力模糊不是其常见不良反应。

5.患者在使用二甲双胍缓释片期间应定期检查（）[多选题]*

A.肾功能

B.肝功能

C.血糖

D.血常规

E.心电图

答案：A、C。原因：由于二甲双胍经肾排泄，肾功能对其用药安全性有重要影响，所以要定期检查肾功能；同时它是用于控制血糖的药物，定期检查血糖可以评估药物疗效，而目前没有明确证据表明使用二甲双胍缓释片需要定期检查肝功能、血常规和心电图与该药物直接相关。

6.与二甲双胍缓释片联用可能增加低血糖风险的药物是（）[单选题]*

A.阿卡波糖

B.格列本脲

C.吡格列酮

D.利拉鲁肽

E.达格列净

答案：B。原因：格列本脲是磺酰脲类降糖药，本身就有较强的降糖作用，与二甲双胍缓释片联用时，由于二者都有降糖效果，会增加低血糖的风险；阿卡波糖主要是延缓碳水化合物吸收，低血糖风险相对低；吡格列酮主要是改善胰岛素抵抗；利拉鲁肽和达格列净虽然也降糖，但与二甲双胍联用时低血糖风险不像格列本脲那么高。

7.二甲双胍缓释片的起始剂量一般为（）[单选题]*

A.0.25g/日

B.0.5g/日

C.1g/日

D.1.5g/日

E.2g/日

答案：A。原因：二甲双胍缓释片起始剂量一般为0.25g/日，然后根据患者的血糖控制情况和耐受程度逐渐增加剂量，以减少不良反应的发生。

8.以下关于二甲双胍缓释片的说法正确的是（）[单选题]*

A.可以嚼碎服用

B.与酒精同服没有影响

C.漏服一次不需要补服

D.可用于1型糖尿病的治疗

E.孕妇可以使用

答案：C。原因：二甲双胍缓释片应整片吞服，不可嚼碎；酒精会影响药物代谢和增加不良反应风险；如果漏服一次，不需要补服；它主要用于2型糖尿病治疗，对1型糖尿病效果不佳；孕妇一般不建议使用二甲双胍。

9.当患者出现哪种情况时应停止使用二甲双胍缓释片（）[多选题]*

A.乳酸性酸中毒

B.严重肾功能不全

C.严重感染

D.急性心肌梗死

E.胃肠道反应严重

答案：A、B。原因：乳酸性酸中毒是二甲双胍较为严重的不良反应，一旦出现应停药；严重肾功能不全时，二甲双胍排泄障碍，易蓄积产生危险，也应停药；严重感染和急性心肌梗死不是直接停用二甲双胍的绝对指征，胃肠道反应严重时可先尝试调整剂量等处理，而不是立即停药。

10.二甲双胍缓释片在储存时应注意（）[单选题]*

A.冷藏

B.冷冻

C.避光、密封、干燥处保存

D.与食物放在一起保存

E.高温环境保存

答案：C。原因：二甲双胍缓释片应在避光、密封、干燥处保存，冷藏和冷冻都不是必要的保存条件，与食物放在一起可能会受潮等影响药物质量，高温环境会破坏药物稳定性。