2025年碘对比剂使用护理试题.docVIP

碘对比剂使用护理试题

一、选择题

1.碘对比剂使用前，患者的肾功能评估指标中，最重要的是（）[单选题]*

A.血肌酐

B.血尿酸

C.尿蛋白

D.尿素氮

E.胱抑素C

答案：A。原因：血肌酐是反映肾功能的常用且重要指标，其水平的变化能较好地提示肾脏功能状态，对于判断患者能否耐受碘对比剂的使用有重要意义。其他指标虽然也与肾脏功能相关，但血肌酐在这方面的重要性更为突出。

2.碘对比剂使用前，患者需要进行的准备不包括（）[单选题]*

A.签署知情同意书

B.禁食4-6小时

C.大量饮水

D.检查过敏史

E.停用双胍类药物

答案：C。原因：在碘对比剂使用前，患者通常不需要大量饮水，而签署知情同意书、检查过敏史、停用双胍类药物都是必要的准备措施，禁食4-6小时也有助于减少使用对比剂时可能出现的不良反应。

3.以下哪种情况不是碘对比剂使用的绝对禁忌证（）[单选题]*

A.严重甲状腺功能亢进未控制

B.有碘对比剂过敏史且发生严重过敏反应

C.严重心功能不全

D.骨髓瘤合并肾功能不全

E.妊娠早期（3个月内）

答案：C。原因：严重心功能不全虽然是碘对比剂使用的相对禁忌证，但不是绝对禁忌证。而严重甲状腺功能亢进未控制、有碘对比剂过敏史且发生严重过敏反应、骨髓瘤合并肾功能不全、妊娠早期（3个月内）都是碘对比剂使用的绝对禁忌证。

4.碘对比剂使用后，患者应观察的时间一般为（）[单选题]*

A.15-30分钟

B.1-2小时

C.3-4小时

D.6-8小时

E.12-24小时

答案：A。原因：碘对比剂使用后，通常在15-30分钟内可能出现早期不良反应，所以这个时间段的观察较为关键，过了这段时间后出现严重不良反应的可能性相对降低。

5.碘对比剂最常见的不良反应是（）[单选题]*

A.过敏反应

B.肾功能损害

C.甲状腺功能异常

D.血管迷走神经反应

E.恶心呕吐

答案：E。原因：恶心呕吐是碘对比剂最常见的不良反应，相比其他选项，其发生的概率相对较高。过敏反应虽然也较为常见但总体发生率低于恶心呕吐，肾功能损害、甲状腺功能异常、血管迷走神经反应等相对较少见。

6.为减少碘对比剂对肾功能的影响，可采取的措施有（）[多选题]*

A.充分水化

B.选择低渗或等渗对比剂

C.减少对比剂用量

D.控制注射速度

E.使用预防性肾保护药物

答案：ABCDE。原因：充分水化有助于肾脏排泄对比剂，减轻肾脏负担；低渗或等渗对比剂对肾脏的损害相对较小；减少对比剂用量、控制注射速度都能降低肾脏接触对比剂的强度，而使用预防性肾保护药物也能在一定程度上保护肾功能。

7.碘对比剂过敏反应的轻度表现不包括（）[单选题]*

A.皮肤瘙痒

B.轻度荨麻疹

C.面部潮红

D.喉头水肿

E.打喷嚏

答案：D。原因：喉头水肿属于碘对比剂过敏反应的重度表现，而皮肤瘙痒、轻度荨麻疹、面部潮红、打喷嚏等都是轻度过敏反应的表现。

8.碘对比剂注射过程中，患者突然出现血压下降、心率加快，最可能的原因是（）[单选题]*

A.过敏反应

B.血管迷走神经反应

C.对比剂渗漏

D.甲状腺功能亢进发作

E.心功能不全

答案：A。原因：在碘对比剂注射过程中，过敏反应可能导致血管扩张，进而出现血压下降、心率加快等表现。血管迷走神经反应多表现为血压下降和心率减慢，对比剂渗漏主要表现为局部症状，甲状腺功能亢进发作和心功能不全与这种突然的血压下降、心率加快的关联性相对较小。

9.对于碘对比剂高度过敏风险的患者，使用前预防性用药可选择（）[单选题]*

A.糖皮质激素

B.抗生素

C.抗心律失常药

D.降压药

E.降糖药

答案：A。原因：糖皮质激素具有抗炎、抗过敏等作用，对于碘对比剂高度过敏风险的患者，在使用前预防性应用糖皮质激素有助于降低过敏反应的发生风险。抗生素、抗心律失常药、降压药、降糖药没有针对碘对比剂过敏的预防作用。

10.碘对比剂使用后，患者出现少尿，首先应考虑（）[单选题]*

A.对比剂肾病

B.脱水

C.尿路梗阻

D.心功能不全

E.急性肾衰合并其他病因

答案：A。原因：碘对比剂使用后出现少尿，对比剂肾病是首先需要考虑的原因，因为对比剂可能对肾脏造成损害影响其滤过功能。虽然脱水、尿路梗阻、心功能不全、急性肾衰合并其他病因也可能导致少尿，但在碘对比剂使用后的背景下，对比剂肾病的可能性最大。