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危急值报告制度及处理流程考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.下列关于危急值的定义，最准确的是（）

A.超出正常参考范围的检查结果

B.提示患者可能处于生命危险边缘的检查结果

C.仪器检测误差超过5%的异常值

D.临床医生申请单标注急查的项目结果

答案：B

2.实验室检测到血钾6.5mmol/L时，正确的处理是（）

A.立即电话通知开单医生

B.复核检测结果后通知临床

C.等待患者就诊时当面告知

D.直接将报告放入病历夹

答案：B（需先确认检测系统正常，样本无溶血、凝固等干扰因素，复核结果无误后再报告）

3.影像科发现患者颅内出血量约60ml（幕上），正确的报告流程是（）

A.由实习医生电话通知临床科室

B.主检医师复核后立即电话报告

C.等待打印正式报告后送达病房

D.通过医院OA系统发送电子报告

答案：B（危急值报告需由具备资质的医务人员完成，影像科主检医师需复核影像资料，确认无误后立即电话报告）

4.急诊科护士接到检验科发来的血氨320μmol/L（正常参考值18-72μmol/L）的危急值报告，首先应（）

A.立即执行降氨药物治疗

B.记录报告时间、报告人及结果

C.通知值班医生并确认接收

D.检查患者意识状态并测量生命体征

答案：C（接收环节需确认医生已收到信息，避免信息传递中断）

5.新生儿科收到血气分析结果：pH7.15，PaCO?85mmHg，BE-12mmol/L，正确的处理时限是（）

A.1小时内处理

B.30分钟内处理

C.15分钟内处理

D.立即处理（5分钟内）

答案：D（新生儿酸碱失衡进展迅速，需立即处理）

6.下列哪项不属于心电图危急值（）

A.心室率220次/分的室性心动过速

B.二度Ⅰ型房室传导阻滞

C.心室扑动/颤动

D.急性ST段抬高型心肌梗死（≥2个相邻导联ST段抬高≥1mm）

答案：B（二度Ⅰ型房室传导阻滞一般不立即危及生命，二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞属于危急值）

7.临床科室接到危急值报告后，记录内容不包括（）

A.患者姓名、住院号

B.报告人所属科室及工号

C.处理措施及处理时间

D.患者家属联系方式

答案：D（需记录患者基本信息、危急值内容、报告时间/报告人、接收人、处理措施及效果）

8.血透室发现患者血钾7.0mmol/L，已通知主管医生，医生未及时处理，此时护士应（）

A.再次电话提醒医生并记录

B.自行给予胰岛素+葡萄糖静脉注射

C.联系科主任或总值班协调

D.将情况上报医务部

答案：C（医生未及时处理时，需逐级上报至上级医生或行政值班）

9.下列关于危急值报告双确认原则，错误的是（）

A.检查科室需双人核对检测结果

B.临床科室接收时需复述确认

C.夜间可由实习医生单独接收

D.影像科需主检医师与审核医师共同确认

答案：C（接收者需为执业医师/护士，实习人员无独立接收资格）

10.微生物室检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），正确的报告方式是（）

A.仅在检验报告中标注危急值

B.电话通知临床并说明耐药性

C.等待药敏结果回报后再报告

D.通过医院信息系统推送预警

答案：B（需立即电话报告并强调耐药菌类型及感染控制注意事项）

11.产科B超提示胎盘早剥，剥离面积1/2，正确的处理流程是（）

A.超声科护士电话通知产科值班护士

B.主检医师复核后通知产科主任

C.立即启动产科危急值快速反应流程

D.等待患者办理住院手续后再处理

答案：C（需启动专科快速反应流程，协调手术室、新生儿科等多学科）

12.下列哪项属于凝血功能危急值（）

A.PT14秒（正常11-14秒）

B.APTT38秒（正常25-35秒）

C.FIB1.8g/L（正常2-4g/L）

D.D-二聚体5.0mg/L（正常0.5mg/L）

答案：无正确选项（凝血功能危急值通常指：PT30秒，APTT80秒，FIB1.0g/L，INR5.0或口服抗凝剂患者INR4.0）

13.急诊科接收一位意识障碍患者，血糖检测结果1.8mmol/L（危急值下限2.2mmol/L），正确的处理是（）

A.按危急值流程报告并立即静脉推注50%葡萄糖

B.因未达到设定阈值，仅记录异常结果

C.复测血糖确认后按危急值处理

D.通知家属签署知情同意书后再处理

答案：C（需排除检测误差，复测确认后启动危急值流程）

14.放射科发现患者胸部X线提示大量气胸，肺压缩70%，报告时应重点说明（）

A.患者既往有肺结核病史

B.气胸发生的可能原因

C.肺压缩比例及定位

D.建议进行胸腔闭式引流

答案：C（需明确危及生命的关键数据：肺压缩程度、是否张力