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医疗纠纷试题及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，患者有权查阅、复制的病历资料不包括：

A.体温单

B.手术同意书

C.病理资料

D.死亡病例讨论记录

2.患者因“急性阑尾炎”入院，术后出现肠瘘，经二次手术治愈。患者认为医院未尽注意义务，提起诉讼。若医院主张“手术并发症属于合理风险”，需证明的关键事实是：

A.术前已向患者充分说明肠瘘风险并取得书面同意

B.术后护理符合规范

C.肠瘘发生率低于行业平均水平

D.主刀医生具有副主任医师以上职称

3.某医院急诊科接收一名昏迷患者，无法联系家属，经科主任批准立即实施开颅手术挽救生命。术后患者苏醒，其家属以“未取得同意”为由索赔。根据《民法典》，医院的行为：

A.构成侵权，因未取得患者或家属明确同意

B.不构成侵权，因属于紧急情况下为抢救生命实施的合理医疗措施

C.构成侵权，因科主任无权替代家属决策

D.需由医学会鉴定是否属于紧急情况后认定

4.患者在输液过程中突发过敏反应，经抢救无效死亡。家属拒绝尸检，要求直接起诉。根据相关规定，若最终无法通过其他证据证明死因，法律后果由谁承担？

A.医院承担全部责任，因未主动提示尸检

B.家属承担不利后果，因拒绝尸检导致死因无法查明

C.双方均等分担责任

D.由法院酌情分配

5.某医院为宣传“成功案例”，在未取得患者同意的情况下，将患者姓名、病情、治疗过程及术后照片用于医院官网。患者以侵犯隐私权起诉，法院应：

A.认定侵权，因医院未取得患者明确同意

B.不认定侵权，因属于医疗宣传合理使用

C.需结合患者社会影响综合判断

D.认定不侵权，因患者已治愈无损害后果

6.患者因“腰椎间盘突出”在某诊所接受推拿治疗，次日出现下肢瘫痪。经鉴定，诊所推拿操作违反诊疗规范，与瘫痪存在直接因果关系。但患者就诊时未携带身份证，病历仅记录“张姓患者”。关于病历效力，正确的是：

A.病历无效，因未记录患者真实身份信息

B.病历有效，可结合其他证据（如缴费记录、证人证言）认定诊疗事实

C.病历部分有效，仅能证明推拿行为存在

D.病历无效，需由诊所承担举证不能的责任

7.医疗纠纷中，患者主张“医院篡改病历”，需首先完成的举证责任是：

A.提供原病历复印件与医院保存的病历原件不一致的证据

B.证明医院存在篡改动机（如逃避责任）

C.申请司法鉴定确认病历真实性

D.由医院自证病历未篡改

8.某孕妇因“胎膜早破”入院，医生建议立即剖宫产，家属坚持顺产，最终胎儿因宫内缺氧死亡。家属起诉医院“未强行实施手术”。根据《民法典》，医院是否承担责任？

A.承担，因医生未采取最有利患者的医疗措施

B.不承担，因已尽到说明义务，患者近亲属拒绝配合诊疗

C.承担，因胎儿死亡属于严重损害后果

D.不承担，因顺产是患者自主选择，医院无强制权

9.医疗纠纷人民调解委员会受理案件后，应当自受理之日起多少个工作日内完成调解？

A.15日

B.30日

C.45日

D.60日

10.患者因“肺炎”住院，护士误将他人的抗生素注入其体内，导致严重过敏反应。该医疗损害责任的归责原则是：

A.过错责任原则

B.无过错责任原则

C.过错推定原则

D.公平责任原则

二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，医疗机构预防医疗纠纷的义务包括：

A.建立健全医疗质量安全管理制度

B.对医务人员进行医疗安全法律、法规培训

C.在显著位置公布医疗纠纷解决途径

D.强制要求患者签署《医疗风险知情同意书》

2.患者死亡后，医患双方对死因有异议的，以下说法正确的是：

A.应当在患者死亡后48小时内进行尸检

B.具备尸体冻存条件的，尸检时间可延长至7日

C.尸检需经患者近亲属同意并签字

D.拒绝尸检导致无法查明死因的，由拒绝方承担不利后果

3.下列情形中，法院可推定医疗机构存在过错的有：

A.隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料

B.遗失、伪造、篡改病历资料

C.违反法律、行政法规、规章的诊疗规范

D.限于当时的医疗水平难以诊疗

4.医疗纠纷协商解决时，参与协商的患者方代表可以是：

A.患者本人（具有完全民事行为能力）

B.患者配偶

C.患者委托的律师

D.患者15周岁的子女（经患者书面授权）