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输血应急预案演练脚本

场景一：术前备血

时间：上午9:00

地点：医生办公室

人物：主刀医生（张医生）、管床护士（李护士）、输血科工作人员（王医生）

【场景描述】医生办公室里，张医生正在查看患者病历，李护士站在一旁。

张医生（指着病历）：“这位患者明天上午要进行手术，目前血红蛋白偏低，术中可能需要输血，你去联系输血科，按照手术备血流程申请2个单位的红细胞悬液。”

李护士：“好的，张医生，我这就去处理。”

【李护士来到护士站，填写输血申请单，核对患者信息无误后，准备抽取血标本】

李护士（对着患者）：“您好，我是您的管床护士，根据医生的医嘱，需要给您抽取血标本，用于配血，为明天的手术做准备。”

患者（紧张）：“护士，输血安全吗？会不会有什么风险啊？”

李护士（微笑安慰）：“您放心，我们医院有严格的输血流程和质量控制，输血科的医生会进行详细的配血试验，确保输血安全。而且在输血过程中，我们也会密切观察您的情况。”

【患者点头同意，李护士严格按照操作规程抽取血标本，贴上标签，注明患者信息】

李护士（来到输血科，将血标本和输血申请单交给王医生）：“王医生，这是[患者姓名]的血标本和输血申请单，患者明天手术，需要备2个单位的红细胞悬液。”

王医生（接过）：“好的，我这边会尽快进行血型鉴定和交叉配血试验，有结果会第一时间通知你们。”

场景二：术中突发大量出血需紧急输血

时间：上午10:30

地点：手术室

人物：主刀医生（张医生）、巡回护士（赵护士）、麻醉医生（刘医生）、输血科工作人员（王医生）

【手术进行中，患者突然出现大量出血】

张医生（焦急）：“患者出血量大，血压下降，立即加快输液速度，准备输血！赵护士，马上联系输血科，要紧急用血。”

赵护士（迅速拿起电话）：“输血科吗？这里是手术室，[患者姓名]手术中突发大量出血，需要紧急输注2个单位的红细胞悬液，请尽快送过来。”

王医生（在输血科）：“好的，我们这边立刻准备，大概15分钟送到。”

【赵护士放下电话，开始准备输血用物】

赵护士（对麻醉医生）：“刘医生，输血科15分钟后把血送到，我先准备好输血装置。”

刘医生：“好的，密切观察患者生命体征，做好输血准备。”

【15分钟后，输血科工作人员将血液送到手术室】

王医生（来到手术室，与赵护士核对）：“这是[患者姓名]的2个单位红细胞悬液，我们再次核对一下信息。”

赵护士（与王医生一起核对）：“患者姓名、血型、血袋编号、有效期等信息都核对无误。”

【赵护士和麻醉医生再次核对后，开始为患者输血】

赵护士（调节输血速度）：“先慢滴，观察患者有无不良反应。”

场景三：输血不良反应发生

时间：上午11:00

地点：手术室

人物：主刀医生（张医生）、巡回护士（赵护士）、麻醉医生（刘医生）

【输血15分钟后，患者出现烦躁不安，皮肤潮红，呼吸困难等症状】

麻醉医生（发现异常）：“赵护士，患者出现输血不良反应，立即停止输血！”

赵护士（迅速关闭输血器开关）：“好的，已经停止输血。”

张医生（赶到患者旁边）：“密切观察患者生命体征，通知检验科急查血常规、凝血功能、血型等，同时通知输血科。”

赵护士（执行医嘱）：“刘医生，麻烦您抽取血标本送检。我去通知输血科。”

【赵护士打电话给输血科】

赵护士：“王医生，[患者姓名]输血过程中出现不良反应，已经停止输血，请你们尽快过来处理。”

王医生：“好的，我们马上到。”

场景四：不良反应处理

时间：上午11:10

地点：手术室

人物：主刀医生（张医生）、巡回护士（赵护士）、麻醉医生（刘医生）、输血科工作人员（王医生）、检验科医生（孙医生）

【输血科王医生和检验科孙医生赶到手术室】

王医生（查看患者情况）：“从症状来看，可能是过敏反应。先给予抗过敏药物，同时留取血袋和输血器送检。”

张医生：“好的，赵护士，按照王医生的建议执行。”

赵护士（遵医嘱给予抗过敏药物，留取血袋和输血器）：“已经留取血袋和输血器，马上送检验科。”

孙医生（接过血袋和输血器）：“我这边尽快进行检测，查明原因。”

【在等待检测结果的过程中，医护人员继续密切观察患者生命体征，进行对症处理】

麻醉医生（监测患者生命体征）：“患者血压逐渐稳定，呼吸也有所改善。”

张医生：“继续观察，根据检验科的结果再调整治疗方案。”

【半小时后，检验科孙医生带来检测结果】

孙医生：“经过检测，排除血型不符等严重情况，初步判断是血液制品中的某些成分引起的过敏反应。”

张医生（与团队讨论）：“根据检测结果，继续给予抗过敏、支持治疗，密切观察患者后续情况。”

场景五：术后患者随访

时间：下午3:00

地点：病房

人物：管床护士（李护士）、患者

【李护士来到病房看望患者】

李护士（微笑着）：“您好，感觉怎么样了？今天手术中输血出现了一点小反应