DB13T 6119-2025 成人中线导管护理技术操作规范.docxVIP

ICS

11.020

CCS

C05

13

河 北 省 地 方 标 准

DB13/T6119—2025

成人中线导管护理技术操作规范

2025-05-27发布 2025-06-03实施

河北省市场监督管理局 发布

DB13/T6119—2025

前 言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由河北省卫生健康委员会提出。

本文件由河北省卫生健康标准化技术委员会（HeB/TC25）归口。

本文件起草单位：河北医科大学第二医院、河北省人民医院、河北医科大学第三医院、石家庄市人民医院。

本文件主要起草人：许志娟、李萍、夏蕾、孔晔宏、赵改婷、郑振茹、孙秀梅、董会民。

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DB13/T6119—2025

成人中线导管护理技术操作规范

范围

本文件规定了成人中线导管护理技术操作的基本要求、置管前评估、置管、维护、并发症的预防与处理。

本文件适用于各级各类医疗卫生机构具备中线导管置管及维护技术资质的医护人员。

规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

WS/T433-2023静脉治疗护理技术操作标准

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

中线导管 midlinecatheter

静脉中等长度导管

经肘窝处上或下两横指常规穿刺或采用超声引导技术从上臂置入贵要静脉、头静脉或肱静脉内，尖端位于腋静脉远端、胸段或锁骨下静脉的导管。

注：导管长度20～30cm。

基本要求

中线导管护理技术操作应由接受中线导管相关静脉治疗理论知识与操作技能培训，考核合格的医护人员完成。

应在置管前评估患者病情、年龄、查看化验检查报告(血常规、凝血功能）、静脉治疗方案、药物性质、导管置入史、局部皮肤及肢体活动情况等。

置管前，应对患者和或照顾者进行中线导管相关知识教育，签署知情同意。宜在医疗机构Ⅱ类环境要求中进行操作。

置管前的评估

预计静脉治疗时间5d～14d。

持续输注等渗或者接近等渗药物和镇静、镇痛治疗。不应持续输注发疱剂、PN或极端pH值和渗透压的药物。

不宜在有血栓、静脉血流降低（如麻痹、矫形、神经系统病症）的上肢置管。不宜在慢性肾脏病3期、4期及5期需要静脉保护的患者上肢置管。

不宜在乳腺手术清扫腋窝淋巴结、淋巴水肿的患者术侧上肢置管。

置管

导管的选择

选择合适的导管型号，导管外径与置管静脉内径比值≤45%。

宜放置单腔中线导管，必要时可置入双腔中线导管，避免放置多腔中线导管或直径大于4fr

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DB13/T6119—2025

的导管。

穿刺部位选择

宜选择上臂贵要静脉、头静脉或肱静脉，首选贵要静脉。

不应在疼痛、感染、血管受损（瘀紫、渗出、静脉炎硬化等）、计划手术或放疗部位置管。

测量与定位

测量置管长度和双侧上臂围。

置管长度的测量可选择下列方法之一。

——从预穿刺点沿静脉走向至腋窝水平（远离腋窝皱褶）。

——从预穿刺点沿静脉走向至同侧胸锁关节减2cm。

——从预穿刺点沿静脉走向至同侧锁骨中线。

导管置入

6.4.1 导管置入按照WS/T433-2023中6.3.2.1a）～i）步骤执行。

宜采用超声技术。

应记录置管部位、置管静脉、置管日期、置管长度及双侧上臂围等。

维护

导管评估

应每日评估导管功能：导管是否通畅、有无损伤、脱出、移位等。

应每日评估导管相关并发症：患者有无血栓、静脉炎、全身感染等临床表现。

敷料更换

应在置管后24h更换敷料。

无菌透明敷料应至少每7d更换一次，无菌纱布敷料应至少每2d更换一次；若穿刺部位发生渗液、渗血时应及时更换敷料；穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换。

透明敷料不耐受的患者，应更换敷料种类，并按照具体敷料要求更换。

接头装置

宜使用恒压／正压无针输液接头。

无针接头应至少每周更换1次或按照产品说明书进行更换。松动、污染时应立即更换。

输液或推注药物前，应使用消毒剂多方位用力擦拭无针接头表面不少于15s。

导管固定宜使用导管固定装置，不宜使用胶布或缝线。

冲、封管

应在输液前抽回血评估导管功能，输液后使用生理盐水脉冲式冲管和正压封管，使用注射器冲封管时容积≥10ml。

输注刺激性、黏稠度高的药物、血制品后应立即冲管。

冲管时有