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腹股沟区应用解剖Appliedanatomyofinguinalregion人体解剖学教研室周庭永

上界：髂前上棘间线下界：腹股沟襞内侧：半月线（下段）它属于腹前外侧壁的一部分，但在这个区域有其自身的层次结构特点。境界

一、腹股沟区的层次结构特点皮肤特点浅筋膜特点Camper筋膜(脂肪层)Scarpa筋膜(膜性层)

Scarpa筋膜的附着腹白线阔筋膜Colle’s筋膜

尿道损伤，尿外渗。

深筋膜特点菲薄参与构成精索外筋膜externalspermaticfascia腹外斜肌腱膜特点该肌在此区内已移行为腱膜

其腱膜在此区内形成下列结构：腹股沟韧带腔隙韧带耻骨梳韧带(腹股沟管)皮下环（浅环）反转韧带参予构成精索外筋膜

5.腹内斜肌特点(1)起于腹股沟韧带的外侧1/2（2/3），为该区内见到的第一层肌。(2)弓状下缘（与精索的关系为前—上—后）(3)腹股沟间隙(4)此肌最下部有睾提肌的起点--睾提肌筋膜(5)参与构成腹股沟镰

注意：在腹外斜肌腱膜与腹内斜肌之间有三条神经髂腹下神经髂腹股沟神经生殖股神经

髂腹下神经iliohypogastricnerve来自T12、L1前支，该神经先行于第5、6层之间，至髂前上棘前内侧2.5cm处穿腹内斜肌走行于腹外斜肌腱膜与腹内斜肌之间，向内下方至皮下环上方2.5cm处浅出，支配组成腹股沟镰的肌肉和管理耻骨联合上方约一横掌的皮肤感觉。

髂腹股沟神经ilioinguinalnerve来自L1前支，行于髂腹下神经下方一横指处，精索的前外侧，经腹股沟管出皮下环，男性分布于阴囊，女性分布于会阴部、大阴唇皮下。

生殖股神经genitofemoralnerve来自L1-2前支，分支：生殖支：入管。肉膜、提睾肌。股支：韧带下方。股根部内侧皮肤。

腹股沟区三条神经组成与腹股沟管关系分部髂腹下NT12、L1前支无关耻骨上方皮肤，组成腹股沟镰的肌髂腹股沟NL1前支入管阴囊/大阴唇前部皮肤生殖股N生殖支L1、2前支入管肉膜、提睾肌股支无关股部内侧皮肤

6.腹横肌特点起于腹股沟韧带的外侧1/3弓状下缘(但较前者高，与精索的关系为上—后)腹股沟间隙(较前者大)此肌最下部有睾提肌的起点--睾提肌筋膜

注意：上述两块肌肉的弓状下缘的内侧端腱膜相互融合形成联合腱（腹股沟镰inguinalfalx66%），止于耻骨梳韧带肌—腱混合型（15%）12345腹横肌腱膜型（5%）结合肌型（14%）

腹横筋膜transversefascia特点在此区域内增厚向外突出形成两个盲囊精索内筋膜、腹环、凹间韧带股鞘

1)腹壁下动脉腹环内侧缘、腹横筋膜、弓状线腹直肌后方2)旋髂深动脉及升支8.腹膜外脂（腹膜外间隙）特点(1)股隔(2)可见两条动脉起始段行经此区

腹股沟lig.膀胱上窝腹股沟内侧窝腹股沟外侧窝脐内侧襞脐外侧襞股小凹(浅环)(浅环)(深环)(股环)壁腹膜

腹股沟管inguinalcanal位置位于腹股沟韧带内侧1/2段上方，为存在于肌肉、筋膜、腱膜和韧带（4—7层）之间的一个潜在性间隙，长约4—5cm，由外上斜向内下。女性稍长，但较窄（因骨盆较宽）。

境界01四壁前：为腹外斜肌腱膜、腹内斜肌起始部（内1/3）后：为腹横筋膜、联合腱（内1/3）上：为腹内斜肌，腹横肌的弓状下缘下：为腹股沟韧带、腔隙韧带02

两口浅环(superficialinguinalring)为腹外斜肌腱膜形成,位于耻骨结节外上方.深环（deepinguinalring）为腹横筋膜形成,位于腹股沟lig.中点上方一横指处,?1-1.5cm.

”男性①精索(输精管、输精管动脉、睾提肌动脉、睾丸动脉、蔓状静脉丛、神经、淋巴管、鞘韧带)精索中、内层被膜(精索内筋膜、睾提肌筋膜）髂腹股沟神经、生殖股神经生殖支3.内容01髂腹股沟神经生殖股神经生殖支女性①子宫圆韧带02

三、腹股沟三角inguinaltriangle（海氏三角Hesselbach’striangle）由前述的腹股沟内侧凹和位于腹直肌外侧的膀胱上窝外侧份构成。01境界02外侧：腹壁下动脉03内侧：腹直肌外侧缘04下界：腹股沟韧带05底：联合腱和腹横筋膜06表面：腹外斜肌腱膜07

四、腹股沟区与腹股沟疝（inguinalhernia）所谓疝，是指任何器官或组织离开原来的部位，通过正常或不正常的间隙、缺陷等，进入其它部位，并产生相应的症状和体征。在疝的发病率中约90%见于腹股沟区，即腹股沟疝，疝的内容物往往是移动性较大的脏器，如：大网膜、小肠等